亚急性甲状腺炎如何治疗
亚急性甲状腺炎，又称肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎和deQuervains甲状腺炎。病因本病约占甲状腺疾病的5％，以40-50岁女性为多见。一般认为本病与病毒感染有关，包括流感病毒、柯萨奇病毒、腺病毒和腮腺炎病毒等，并且与HLA-B35相关。10％-20％的患者在疾病的亚急性期发现甲状腺自身抗体，疾病缓解后这些抗体消失，推测他们可能继发于甲状腺组织的破坏。临床表现起病前1-3周常有病毒性咽炎、腮腺炎、麻疹或其他病毒感染。甲状腺区发生明显疼痛，吞咽时疼痛加重；可有全身不适、食欲减退、肌肉疼痛、发热、心动过速、多汗等。体检时发现甲状腺轻或中度肿大，有时单侧肿大明显，甲状腺质地较硬，显着触痛，少数患者有颈部淋巴结肿大。实验室检查典型实验室检查是131碘摄取率和血清T3、T4水平呈现“分离曲线”，即病程初期131碘摄取率减低，血清T3、T4水平升高；随病程进展，131碘摄取率回升，血清T3、T4水平逐渐下降。这些分离曲线的形成源于甲状腺细胞炎症损伤造成摄碘功能降低，而储存在甲状腺滤泡里的甲状腺素漏出，进入血循环造成甲状腺毒症；伴随甲状腺细胞的修复，摄碘功能恢复，血清甲状腺素浓度恢复正常。同时患者血沉增快。诊断与鉴别诊断有全身症状、甲状腺肿大和疼痛，实验室检查131碘摄取率和血清T3、T4水平呈现“分离曲线”时，诊断明确。治疗本病有自限性，预后良好；轻型患者仅需非甾体抗炎药，如阿司匹林等。中、重型患者可给予泼尼松40-60mg/d，分3次口服，能明显缓解症状，8-10天后逐渐减量，维持4周。少数患者有复发，复发后泼尼松治疗依然有效。针对甲状腺毒症表现给予普萘洛尔；针对一过性甲减者，可适当给予左甲状腺素替代；发生性甲减者罕见。
亚急性甲状腺炎的治疗
定义亚急性甲状腺炎又称病毒性甲状腺炎，DeQuervain甲状腺炎，肉芽肿性甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎等，系1904年由DeQuervain首先报告。本病近年来逐渐增多，临床变化复杂，可有误诊及漏诊，且易复发，导致健康水平下降，但多数患者可得到痊愈。本病可因季节或病毒流行而有人群发病的特点。中医称之为“瘿痛”。病因尚未完全阐明，一般认为和病毒感染有关。
诊断：
1、喉结两侧疼痛，肿大，压痛，可牵扯到耳后、头部。
2、伴发热。
3、发病前1-2周有上呼吸道感染病病史。
4、实验室检查：血沉升高;早期甲状腺激素水平升高等。
治疗：
西医治疗：
1、解热镇痛药;
2、激素;
3、β受体阻滞剂等。
中医治疗：辩证分型治疗。
乌兰察布治甲状腺的专科医院
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