放射性碘治甲亢前须做好7项准备
“核医学”这个词对许多人来说,还很陌生。但是,随着甲状腺癌的发病率逐年高升,“碘131治疗”这个词却越来越受到关注。那您知道,这种治疗手段属于核医学的范畴吗?下面让小编为您讲讲碘121治疗甲亢的详情。
利用放射性碘治疗甲亢又简便
甲亢(即甲状腺功能亢进症的简称)是一种十分常见的内分泌疾病,是甲状腺激素分泌过多所致代谢率增高的一种综合表现。甲亢病人会出现一些自觉症状,如心慌、心跳加快、怕热、多汗、脾气急躁、乏力、消瘦、食欲亢进、大便增多等,有的病人还可能发现自己颈部增粗、眼球突出。如果出现上述症状和体征就很可能患了甲亢,应及时到医院做有关检查,以明确诊断。
利用放射性碘治疗是目前上公认的有效方法。在西方一些国家已将此列入首选方法。为什么碘治疗有如此显效?因为甲状腺合成甲状腺激素的进程中,碘元素是必备原料,放射性碘和稳定性碘具有相同的生理生化特性,因此甲状腺组织同样对放射性碘有高度的吸收和浓集能力。一般情况下甲状腺内碘浓度可达到血浆浓度的25倍,甲亢患者由于合成甲状腺激素的速度和量都增加,此时对放射性碘的浓集能力更高,可达80%-90%。碘在甲状腺的有效半衰期平均为3.5-4.5天。大量浓聚的放射性碘使甲状腺受到辐射作用,部分甲状腺组织被破坏,使甲状腺激素生成减少,甲亢缓解或。碘-131是一种不稳定的放射性核素,在衰变过程中可发射γ和β射线,起治疗作用的β射线占99%。因为β射线射程较短,平均1毫米,长2.2毫米,故既能破坏甲状腺组织,又对甲状腺周围组织和器官影响很少或基本不受影响。由此可见,放射性碘治疗甲亢是一种而简便的方法。
甲亢采用放射性碘治疗,应提前做好如下准备:
1、碘-131前2~4周宜避免用碘剂及其他含碘食物或药物(禁海鲜,宜食用无碘盐)。
2、碘-131治疗前病情严重,心率超过160次/分钟,血清T3、T4明显升高者,宜先用抗甲状腺药物或心得安等治疗,待症状有所减轻,方可用碘-131治疗。
3、使用抗甲状腺药物患者需要停药,他巴唑停3-5天左右,丙基硫氧嘧啶(PTU)需要停2周,然后作摄131碘率测定,接着可采用碘-131治疗。
4、做血、尿等常规检查、胸透等检查,以了解主要脏器功能。
5、做甲状腺摄碘率和甲状腺显像,以便计算药物剂量。
6、向患者说明碘-131治疗的有关注意事项。
7、服碘-131的前后几天,病员应卧床休息,避免剧烈活动。
甲亢治疗的三种方法
甲亢是临床上较为常见的自身免疫性疾病,由于甲状腺激素的过度分泌,从而造成的代谢亢进和神经兴奋性增高的一组临床症候群。甲亢的治疗目前主要有抗甲状腺药物、手术及放射性同位素131碘三种方法。
一、内科方法:
抗甲状腺药物由于使用年限较长、方便等已在国内广泛开展。抗甲状腺药物的治疗需在医生的指导下规范用药,一般至少服药1.5-2年方可停药,但其复发率仍高达40%-50%,且可能造成部分患者肝功能损害、白细胞减少,甚至引起剥脱性皮炎等而危及生命。因此,在使用过程中要定期检测随访。
二、外科方法:
手术切除甲状腺,一般仅用于甲状腺巨大出现气管压迫等症状的患者中,由于其属于有创的治疗,在手术后还有引起神经损害从而造成声音嘶哑、饮水咳呛的风险,术后甲状腺功能减退也较为普遍。
三、放射性同位素131碘方法:
131碘由于其确切、方便、费用低廉等,目前已成为美国、加拿大等国甲亢治疗的首选方法。其总高达95%,临床率85%以上,复发率小于1%。
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甲亢不仅影响内分泌系统的正常功能,对神经系统也有一定的影响。甲亢会导致某些神经系统的出现。甲亢患者易出现兴奋、精神过敏、轻微震颤、多言多动、失眠紧张、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑等,有时候出现幻觉,甚而亚狂躁症,但也有寡言、抑郁者,患者腱反射活跃,反射时间缩短,所以在选择治疗甲亢疾病的医院时,一定要选择一个正规、的医院。