如何鉴别慢性间质性肾炎和慢性肾小球肾炎
慢性间质性肾炎和慢性肾小球肾炎,它的病变是两个不同的部位,一个主要是肩肢和小管的病变,另外肾小球肾炎主要是肾小球的病变,在临床上它的表现有不同的地方,间质性肾炎因为是小管间质的病变,所以它首先表现的是小管损害的一些现,就可以表现为低比重尿,尿的比重降低,渗透压降低。另外它可以出现重吸收功能的障碍,出现这个肾性糖尿、氨基酸尿,另外它还可以出现电解质的异常,比如说出现低钾的表现,另外还可以出现肾小管酸中毒的表现,出现酸中毒的表现,这是它以小管间质的病变为主,严重的仍然可以出现肾功能的损害。肾小球肾炎它主要是肾小球的病变,它主要表现于蛋白尿为主,血尿、蛋白尿是主要的表现,蛋白尿的程度也比较重,这个两者在临床上表现是有区别的,重要的鉴别可以通过肾穿刺活检进行病理方面的鉴别,这个是准确的鉴别。
急性肾盂肾炎
急性肾盂肾炎是肾实质和肾盂的急性感染;女性发病率高,在儿童期、新婚期和妊娠期尤易发生。致病菌多从尿道进入,造成上行感染或可由血行感染。尿路梗阻,膀胱输尿管返流及尿滞留常导致继发性肾盂肾炎。常见的致病菌为革兰阴性杆菌。1、病理肾肿胀及水肿,表面色泽暗淡,切面观肾皮质与髓质的界限不明,可见多数小脓灶;肾盂肾盏粘膜充血水肿,表面有溃疡。显微镜中可见白细胞浸润,伴有出血点,严重时,小管上皮坏死,肾小球则很少有变化。化脓灶愈合时,可形成微小的纤维化瘢痕,吸收后无损于肾功能。严重而广泛者,可使部分肾组织丧失功能。若致病菌及诱因未去除,即可转变成慢性肾盂肾炎。2、临床表现发热来势急剧,体温可升高至39℃以上,伴有发冷、畏寒、筋骨酸痛、头痛、恶心呕吐、食欲不振。热型类似败血症,持续1周后可以消退,2周后逐渐恢复。腰痛起病时常有肾实质水肿、肿胀压迫肾包膜所引起的一侧或二侧腰痛。肾区压痛、肋脊角叩痛均明显。上行性感染引起的急性肾盂肾炎开始即有尿频、尿急、尿痛、血尿。血行性感染时常由高热开始,而尿路刺激症状有时不明显。3、化验尿液检查有白细胞、红细胞、细菌和蛋白;血白细胞计数升高,中性白细胞上升;下尿路感染以膀胱刺激症状为主,并有下腹部疼痛及耻骨上压痛,而很少有发热寒颤等全身症状。4、治疗全身治疗卧床休息,输液,维持每日尿量达1500ml以上,有利于炎性物质的排出。抗菌药物治疗3~5日为一疗程,治疗应维持足够的时间,当症状消退,尿液培养转阴后,应用一定时期的维持量以防止复发。
晋中肾病哪个医院好点
肾病医院哪家好,患者的体验应该是首要的。患者对医院的评价直观的反应了医院的整体水平,因此医院的口碑是医院好坏的一个较为通俗的评价标准。在选择医院时可以咨询已经就医的患者,或者查阅相关资料咨询医院的口碑名声等。医院的口碑名声也会影响到患者的选择就医,因此对医院来说也是十分重要的。