桥本氏甲状腺炎是什么
桥本氏甲状腺炎又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称自身免疫性甲状腺炎，是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性炎症性自身免疫性疾病，为甲状腺炎中常见的疾病。
如何诊断桥本是甲状腺炎？
1、甲状腺弥漫性肿大，质坚韧，表面不平或有结节；
2、TGAb、TMAb阳性；
3、血TSH升高；
4、甲状腺扫描有不规则浓聚或稀疏；
5、过氯酸钾排泌试验阳性。
5项中有2项者可拟诊为CLT，具有4项者可确诊。一般在临床中只要具有典型CLT临床表现，血清TGAb、TPOAb阳性即可临床诊断为CLT。对临床表现不典型者，需要有高滴度的抗甲状腺抗体测定方能诊断。对这些患者如查血清TGAb、TPOAb为阳性，应给予必要的影像学检查协诊，并给予甲状腺素诊断性治疗，必要时应以FNAC或冰冻切片组织学检查确诊。
如何选择桥本氏甲状腺炎的治疗方法？
目前无特殊治疗方法，原则上一般不宜手术治疗，临床确诊后，应视甲状腺大小及有无压迫症状而决定是否治疗。如甲状腺较小，又无明显压迫症状者，可暂不治疗而随访观察，甲状腺肿大明显并伴有压迫症状时，应进行治疗。
桥本氏甲状腺炎的保守治疗方法有哪些？
1、一般不宜手术治疗。对于亚急性起病，有疼痛者，强的松治疗有效，但不持久。
2、甲状腺肿大明显者或有甲减者，应给予甲状腺素治疗，可用左旋甲状腺素50－100ug/d或甲状腺素片60－120mg/d。根据病情可适度增减，使TSH达到稳定滴度。
3、桥本甲亢可给予抗甲状腺药物治疗，可用他巴唑或丙基硫氧嘧啶治疗，但剂量应小于一般甲亢，服药时间不宜过长。如为一过性甲亢（临床症状型），仅用β－受体阻滞剂（心得安）对症治疗即可。
桥本氏甲状腺炎手术怎么做，术后要注意什么问题？
术中应常规行冰冻切片组织活检，如证实为本病，只应行甲状腺叶部分切除和峡部切除手术。以去除较大单发结节，解除压迫为主要目的，尽量保留可复性甲状腺组织。如病理确诊为恶性，应按甲状腺癌处理原则处理。术后应常规应用甲状腺素继续治疗，防止甲减发生。
甲状腺炎怎么办
甲状腺炎是指一组炎症性的甲状腺疾病，是由于某些原因造成的甲状腺组织细胞的损伤，包括细胞变形及坏死，同时其代谢和功能也发生改变，进而甲状腺动脉的血流加速，血管壁的缝隙增大，许多液体及血液细胞如白细胞、红细胞等渗透出来、进入甲状腺组织内，其中白细胞可以吞噬引起甲状腺炎的细菌以及变性坏死的细胞；同时甲状腺内正常的组织细胞不断增生繁殖，转变成所需要的细胞，并将损害的部分修复，尽可能恢复其原有的形态和功能。甲状腺炎因为其病因不同，造成甲状腺细胞损伤的程度、渗出的细胞以及液体的种类、甲状腺增生、修复的时间均不一样，所以病情的发生及发展也有不同的特点。
甲状腺炎按病程可分为急性、亚急性和慢性三种。
急性甲状腺炎多由化脓性细菌感染所致，有血行感染或颈部化脓性感染蔓延而来。因其病因相对复杂，临床并没有特定的治疗方式，主要以对症治疗为主，常用的治疗方式有：
β受体阻滞剂：心得安，全称普萘洛尔，主要针对甲状腺炎初期因滤泡破坏甲状腺激素漏出而导致甲状腺毒症，以及心动过速等并发症。
抗炎药物：主要用于缓解甲状腺炎症与疼痛，轻症者仅需应用非甾体抗炎药。如阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等，中重症患者可用糖皮质激素类药物，如泼尼松。
治疗原则强调抗感染治疗联合外科干预。发病初期一旦明确诊断后应先选用广谱抗生素经验性治疗，待穿刺物病原体培养结果进一步调整抗生素。一般认为，
AST若合并基础疾病或先天畸形时，控制感染较为困难，抗生素疗程应充足至少2～3周。脓肿形成后在加强抗感染治疗的基础上，应及时排脓。另外，对于经吞钡或咽喉部内镜检查发现梨状窝瘘管患者，应在AST消退后择期手术切除瘘管。
左旋甲状腺素：主要成分是甲状腺激素，用于激素替代治疗，大部分甲状腺炎会经历一个从甲亢到甲减的过程，部分患者甚至会转变为终身性的甲减，左旋甲状腺素一般用于甲减期治疗。
手术治疗：对于甲状腺肿大严重，压迫症状明显者，药物治疗不缓解的患者，还可以选择手术治疗，但手术后转化为终身甲减的几率较大，需要终身服药治疗。
急性化脓性甲状腺炎的治疗：是少见或罕见的甲状腺炎症，主要见于小儿，多由于甲状腺发育异常或并有颈部其他异常，后又继发细菌感染，血常规符合化脓性炎症改变，但甲状腺功能一般正常，主要进行抗感染治疗，如有甲状腺功能异常再进行对症治疗。
总体而言，甲状腺炎没有特定的治疗方法，临床主要还是对症处理，针对不同类型、不同时期的甲状腺炎表现，进行临床对应的治疗。
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