孕妇得了甲状腺炎怎么办
患者：我现在怀孕已有50多天，虽在我们本地治疗桥本氏甲状腺炎，可每次验血报告总显示各种数值都在朝不好的方向发展，下面详细记录了我的病史，我想四个问题：1、从以下检查情况看，能断定是桥本氏甲状腺炎吗？两种抗体的指标都在升高，是不是在变严重？2、我现在的情况可以要宝宝吗？3、我现在服用的药是十一味参芪片（一日3次，一次2粒），甲状腺片（一日半粒），这种药适合孕妇服用吗？4、以前医生给我开的是左甲状腺素钠片，后来又换成甲状腺片了，孕妇到底应服哪种对宝宝没有影响？回复：1、桥本氏甲状腺炎是比较常见的一种自身免疫性甲状腺疾病。目前没有理想的治疗方法治疗这一疾病。因而两个抗体的高的您完全不用管它们的高的，它们高低和基本的严重性无关。由于这一疾病终可以引起甲减，因而这个基本的治疗常常是调节甲状腺功能。2、患有桥本氏甲状腺炎可以怀孕，但要注意要经常检查甲状腺功能，一般要求半月查甲功一次。由于甲减可以影响孩子的智力，因而一般甲减患者要用药物调整，使TSH处于正常值的低限或低于低限水平。3、甲减就是体内甲状腺水平低于正常，因而只需要补充甲状腺素即可，不需要服用其它药物。首选药物是左甲状腺素钠片，甲状腺素片是动物甲状腺制剂，含量不稳定。而且左甲状腺素钠对孕妇影响更小。
桥本氏甲状腺炎的临床表现
在甲状腺的疾病里，桥本氏甲状腺炎的地位越来越高：此病发病率逐年增高、病程长、可影响终身。今天和大家聊聊这个病，以下内容均为内乔本氏甲状腺炎的临场表现：1、名字为何怪怪的由于本病是因一位日本医师早提出的病例报告而发现，而后以其名命名，即桥本氏。2、在哪些人中常见女性高发，发病年龄为中青年，近年来发病呈低龄化趋势。3、临床表现有哪些起初无特殊感觉，甲状腺对称但逐渐增大。有甲亢、甲亢伴甲减、甲减等多阶段不同表现，抽血检查可见甲状腺自身抗体升高。目前大多认为该病为慢性炎症反应，属于自身免疫性疾病。4、深入浅出解释下改变的这些表现，都是因为抗体破坏了甲状腺的细胞。一方面，细胞内存贮的大量未释放入血的T3、T4在细胞破坏后入血，可能产生甲亢的临床表现；另一方面，随着细胞破坏越来越多，T3、T4数量终趋于枯竭，即甲减。因此，典型的是经历了这样一个历程：（1）一过性甲亢一般历程为几个月，绝大多数没有临床症状，甚至没有FT4的增高，这个与甲状腺破坏速度有关，破坏速度快，短时期释放的多，就容易甲亢，抗体检测数值高可能有提示。（2）稳定期在一过性甲亢过后，会出现稳定期，毕竟甲状腺也是那种储备及其丰厚的器官，想甲减也没那么容易。（3）甲减期终，该病会走向甲减。5、给点诊断金点子目前临床诊断重点在于甲状腺抗体系列中的TPOAb，往往数十倍增高，临床多以高于400为确诊，常见高于1000的患者。TOPAb是抗甲状腺过氧化物酶抗体，是作为桥本氏甲亢诊断和鉴别诊断的首选指标。6、表现复杂怎么治明白了甲亢的表现多时一过性，那么ATD这类的药物纯属多余，手术、I131这些更不考虑。ATD本身对已经释放入血的T3,T4也完全没有效果。有效果的是啥？β受体阻滞剂。心得安10mg，tid，这是GD的量，桥本可以比这个量小一些。甲功好的病人可以不干预，针对自身免疫进程的方法也还没研究出来。进入甲减期，替代治疗。以下总结：一项研究提示：桥本氏甲状腺炎，其TPOAb、TGAb、TRAb的阳性率分别为：90.17％、100％、6.25％。而甲亢（Gravesdisease）的阳性率则分别为：30.3％、70.21％、90.90％。因此检测三种抗体有利于区别早期的HT（桥本）和GD（甲亢）。TRAB是诊断GD的特异性抗体。
商洛好的治疗甲状腺的医院
甲状腺疾病的主要特点就是病因多样，病情复杂，所以治疗之前一定要做一个系统的检查，这就对医院的医疗设备有一定的要求，所以患者就诊之前一定要了解一下医院是否有的医疗设备，是否能够给患者提供好的诊疗服务。
