在琼海肾病哪个医院好
肾病的治疗难度是比较大的,对医生的专业能力要求也是比较高的,所以肾病的患者是一定要选择国家正规治疗的医院来接受治疗,现在社会上各类肾病治疗的医院是比较多的,所以是会出现一种乱花渐欲迷人眼的错觉,不要盲目的做出选择肾病的治疗,需要在专业医生的指导下来进行,所以一定要慎重的选择。
潜血3+无蛋白,如何确定是哪种肾炎
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
患者女性,年龄27。一年前公司体检发现有尿潜血2,蛋白,当时没在意。今年4月又体检,发现潜血3,无蛋白,无高血压,无水肿,无尿频尿急和腰痛现象,其余肾功能和尿常规检查项目全部正常。
医院查红细胞排布,尿液清晰,红细胞计数28.6/ul,状态为非均一性。医生诊断为血尿,由肾炎引起。开了肾复康5瓶,配合维生素E1瓶。还没来得及检查。
想问以下几个问题:
1、我听说肾炎有十几种,还需要做什么什么检查以确定我是哪种肾炎?
2、我的肾炎严重么?有的希望吗?
3、肾炎对我的生活有什么影响?
毛志国:肾炎的种类比较多,好的明确办法就是进行肾穿刺病理活检。
您目前的临床表现不重,通过好的生活调理和用药应该可以控制得比较好。但是绝大部分肾炎都是慢性病程,就像高血压、糖尿病一样,慢性疾病完全是比较困难的。但是只要各项指标控制理想,如血压、血糖、尿蛋白和血尿等,长远看对肾功能的影响是很小的,也就是说,不太会给我们惹大麻烦。
得了肾炎,如果一般情况都控制不错,应该说对我们的生活没有太大的影响。但是我希望您能保持规律、健康的生活方式,定期复查各项肾脏指标,避免滥用药物,特别是解热镇痛类药物和抗生素等。和大夫保持比较密切的联系,对随时了解和控制您的病情会有帮助。
老年显微镜下多血管炎并新月体性肾炎
近日,南山医院肾内科成功诊治一例老年显微镜下多血管炎并急进性肾炎(新月体性肾炎)的患者,患者目前恢复良好,好转出院。
该患者为77老年男性,因“咯血3天”入住我院急诊ICU。入院后患者仍咯血不止,每天约20-30ml;血肌酐持续升高;血常规显示中度贫血;胸片显示:双下肺支扩合并感染;胸部CT:1.双肺多发支气管及细支气管扩张,部分灶周少许炎症或肺泡积血,左肺多发纤维钙化灶,双肺多发肺大疱;2.右肺下叶背段占位性病变不除外。患者14年前曾有“十二指肠球部溃疡”病史。急诊ICU予抗感染及止血等处理,患者症状无缓解,血肌酐仍进行性升高,遂转至肾内科进一步诊治。肾内科进一步检查发现,血管炎抗体谱显示MPO-ANCA阳性;电子胃镜显示十二指肠球部多发溃疡;肾功能示血肌酐升高至613umol/L,咯血持续存在,并出现尿少、双下肢水肿加重。肾内科进行全科讨论,考虑系统系血管炎可能性大,该患者年龄77岁,合并咯血及十二指肠球部多发性溃疡,病情复杂,治疗难度大。为明确诊断以及制定佳治疗方案,在超声科李加平主任的支持下肾内科为该老年患者进行肾穿刺活检术(我院行肾活检患者中年龄大的),肾脏病理报告:ANCA相关性血管炎性肾损伤(III型新月体性肾小球肾炎)。肾内科制定了甲强龙联合环磷酰胺冲击治疗、强力护胃等治疗,给予甲强龙冲击治疗的次日患者咯血即停止,血肌酐逐步降至383umol/L,尿量增多,下肢水肿逐渐减轻,病情稳定给予出院。随诊1月余,患者血肌酐逐渐将至252ummol/L,尿量正常,双下肢无水肿。
显微镜下多血管炎(microscopicpolyangiitis,MPA),属自身免疫性疾病,好发于老年男性,是一种系统性、坏死性血管炎,主要侵犯小血管,免疫病理特征是血管壁无或只有少量免疫复合物沉积,可侵犯全身多个器官,如肾、肺、眼、皮肤、关节、肌肉、消化道和中枢神经系统等,临床上以坏死性肾小球肾炎为突出表现,目前国际上尚缺乏统一的诊断标准,如没有得到及时诊断和治疗,预后不良。该患者突出表现为肺毛细血管炎(咯血)及急进性肾炎(新月体型肾小球肾炎),并十二指肠球部多发性溃疡,治疗难度很大,并发消化道出血的风险很高。我们通过及时肾活检完善病理检查,明确诊断,及时给予激素、环磷酰胺以及强力护胃等治疗,快速缓解病情的进展,达到良好的治果。我们将对该患者进行长期的追踪、随访。