甲亢的并发症有哪些
患了甲亢如果不及时治疗,很容易引发各种并发症,甲亢可能引起的并发症主要包括甲亢性心脏病、甲亢眼病、甲亢性肌病、甲亢性周期性麻痹等。病情严重者可导致甲亢危象,抢救不及时常可危及生命。
1、甲亢性心脏病
甲亢性心脏病是指甲亢患者出现心律失常、或是心脏扩大、或是心力衰竭者,以病史较久未能良好控制者和老年甲亢多见。本病除有典型甲亢临床表现外,其常有心悸、呼吸困难、心前区疼痛、过早搏动(早搏)或阵发性房颤,甚至出现持久性房颤。治疗主要是控制好甲亢,如果出现心衰、心律失常可以对症处理,甲亢控制好后一般可以完全恢复正常。
2、甲亢性突眼
甲亢性突眼可与甲亢同时发生,也可以出现在甲亢之前或好转以后。眼病的严重程度和甲亢多数不平行,有些病人甲亢不明显,眼病却很严重。可分为非浸润性突眼和浸润性突眼。前者表现为眼裂增宽、眼睑后缩、凝视、眨眼减少及轻度突眼;后者可表现为过度流泪、怕光、眼部肿痛、刺痛、异物感,眼睛不能闭合、结膜水肿及充血、眼眶内组织水肿、眼球活动受限,视物成双、视野缺损、视力减退,甚至失明。对于良性突眼不需特殊治疗,仅治疗甲亢即可。浸润性者在用抗甲状腺药物治疗的同时,可使用肾上腺糖皮质激素治疗,少数需用眼部放射治疗或眼部手术治疗。不论采用哪种治疗,治疗期做好眼部护理是很重要的,眼部护理包括睡眠时抬高床头,外出时戴太阳镜以避光防尘,滴眼药、涂眼膏或戴眼罩等。
3、慢性甲亢性肌病
本病较多见,可发生于80%的甲亢患者,起病较慢。病人常诉说蹲下、起立、上楼及梳头动作困难。治疗方法主要是治疗甲亢,除对症处理外,尚无特殊治疗方法。一般可以随着甲亢病情的缓解而减轻。
4、甲亢合并周期性麻痹
本病多发生在男性青壮年身上,发作时常伴血钾过低,高碳水化合物饮食可诱发本病,常在半夜发作。主要表现为四肢及躯干发作性软瘫,以下肢瘫痪更为常见,严重时可有呼吸肌麻痹,伴有腱反射消失,发作可持续数小时至数日,发作频数个体差异很大。本病可能与钾由细胞向细胞内转移有关。治疗主要是补钾治疗,对于以前没有甲亢病史的患者,如果发生了低钾导致的瘫痪,一定要明确是否存在甲亢。
5、甲亢危象
甲亢危象常见于甲亢病情长期未控制者,以老年人较多见。常与感染、精神创伤、手术、分娩、劳累过度、突然停药等有关。主要表现为高热或超高热(常高于40℃)、脉率增快(常高于160次/分)、烦躁、恶心、呕吐、腹泻、大汗、兴奋和颤抖,甚至意识朦胧、昏迷。本病可危及生命,死亡率较高,应以预防为主,一旦发现应积极治疗。治疗原则是用药抑制甲状腺激素的生成及分泌,降低脑及周围组织对甲状腺激素的反应和一般对症处理。
另外,甲亢的并发症有急性甲亢性肌病、甲亢性高血压、甲亢性精神病、胫前粘液性水肿等,均少见,如果发生,需及时到医院诊治。
甲亢碘-131治疗相关问题
甲亢病人在行碘-131治疗前应做哪些准备?因含碘食物、药物及抗甲状腺药物对甲状腺摄取碘-131会有影响,因此一般应在治疗前停用抗甲状腺药物和含碘食物、药物4周以上。在停药期间病人的甲亢症状如心慌、白细胞低、肝功异常等应继续对症治疗。
甲亢病人在行碘-131治疗前应做哪些方面检查?采取碘-131治疗前,甲亢病人需作甲状腺碘-131摄取率测定,甲功生化指标如TT3、TT4、FT3、FT4、TSH的测定,甲状腺抗体如A-Tg、A-TPO及TSH受体抗体(TRAb等)测定,甲状腺核素显像或B超检查以明确甲状腺大小及初步判断甲状腺结节的性质。
甲状腺的核医学检查对人体有害吗?甲状腺碘-131吸碘率测定所用碘-131化学量极微,常用的2微居的放射性剂量的化学量为1.6×10-11克,对人体无任何影响和危害。甲状腺显像常用的放射性显像剂为Na99mTcO4,其物理半衰期较短(6小时)。病人所接收的放射性剂量低于拍摄一次X胸片的剂量。
甲亢用碘-131治疗后能引起甲状腺功能低下吗?目前甲亢治疗的三种方法(抗甲状腺药物、碘-131、手术)均可引起甲状腺功能低下。因此甲状腺功能低下并非只由碘-131治疗所致。碘-131治疗甲亢所致甲状腺功能低下的发生率国内外各家医院不同,国内多为10-30%,并有逐年增高的趋势,甲状腺功能低下易于诊断和治疗,甲低治疗过程中须定期随诊。
Graves病甲亢的治疗方法有哪些?各有何有缺点?Graves病甲亢主要有三种治疗方法,包括内科抗甲状腺药物(ATD)治疗、核医学科碘-131治疗、外科手术治疗。
ATD治疗是比较温和的,治疗过程中能及时调整药量。缺点是治疗时程长,通常需规范治疗1-2年;在治疗期间ATD可引起肝、肾功能及造血系统的损害;经ATD治疗停药或减量时甲亢易复发,有ATD治疗的复发率在40-60%左右。
碘-131治疗方法简便,其不足之处是缓解症状比较慢,甲亢症状一般在治疗后4周左右开始好转。碘-131治疗不会引起过敏反应;不会引起肝、肾功能及造血功能的损害,因此适于那些由于ATD治疗引起肝、肾功能异常或血细胞降低的甲亢治疗。有些碘-131治疗半年后症状无明显改善或缓解不全的病人,可再次进行碘-131复治。碘-131治疗的一个主要并发症是甲低,病人往往需要较长时间或终生甲状腺激素替代治疗。另外,甲亢伴重度突眼的病人,应首选手术治疗。
手术治疗缓解甲亢症状迅速,尤其适于甲状腺明显肿大伴突眼以及甲亢伴有结节的病人,但其不足是有创伤;个别情况下可能造成喉返神经受损、甲状旁腺功能低下等手术并发症。术后仍有部分病人甲亢复发或出现甲低。
一般碘-131治疗和手术治疗后发生或出现甲低的几率要高于药物治疗。
赣州治甲亢到哪个医院好
特色是甲亢病医院不可缺少的一点。甲亢病治疗非一时之功,有经过长时间治疗仍不能完全控制,甚至不见好转反而病情加重的甲亢患者,根据寻常方法进行治疗,已是无效,总要找能够找出患病根本,有效缓解病情的方法。