碘131治疗，甲状腺癌病人都能做
“核医学”这个词对许多人来说，还很陌生。但是，随着甲状腺癌的发病率逐年高升，“碘131治疗”这个词却越来越受到关注。那您知道，这种治疗手段属于核医学的范畴吗？碘131能降低复发率新数据显示，甲状腺癌在杭州总体人群肿瘤发病率中排名第二位，在女性人群中已高居发病率第一位。而从杭城各家医院体检中心获悉，通过B超检查发现，包括甲状腺结节、腺瘤、钙化、肿大等在内的甲状腺病变的人占了总数的两三成，暂无明显的性别之分。而这之中，有5％―15％的甲状腺结节会是甲状腺癌。“甲状腺癌单纯手术切除治疗复发率达32％，手术甲状腺素综合治疗复发率为11％，而手术碘131甲状腺素综合治疗后复发率只有2.7％。”赵春雷医师解释，碘131治疗能够清除隐匿性转移病灶，适当降低甲状腺癌的复发率、转移率，对延长患者的生存期有一定的帮助。那碘131治疗一定是甲状腺癌的救星吗？赵春雷表示：“并不是所有的甲状腺癌都有用。甲状腺癌可以分为分化型癌、未分化癌和髓样癌三种。其中，分化型癌约占90％，这类癌症组织有吸收碘131的能力，适合用碘131做治疗，而后两者没有吸收能力，不适宜用碘131治疗。”现阶段先设20张病床据了解，市肿瘤医院核医学科将在本月底正式营业。截至目前，预约碘131治疗的病人已有20多名。“我们学科涉及的治疗范围很广。像用核素治疗甲状腺癌和甲亢、恶性肿瘤骨转移引起的骨痛、放射性粒子植入治疗实体性肿瘤等。”赵春雷医师介绍，市肿瘤医院将开设10张核医学科病床，并根据情况分批收治病人，首批将收治5名分化型甲状腺癌患者。市肿瘤医院的这一科室建于人防山洞里，设施是新的配备。房间之间都有铅质的防护屏风，防止病人间相互辐射。赵春雷医师提醒，做碘131治疗一般住院时间约5天，出院回家后须注意低碘饮食，并单独住一个房间，继续隔离1个月，排泄物也要单独处理。更要继续服用甲状腺素。
桥本氏甲状腺炎诊治现状如何
近一年来，在临床工作或网上答疑中遇到了越来越多的所谓“桥本氏甲状腺炎”的患者，甚至有些医生在患者甲功全部正常的情况下给予每日2颗优甲乐治疗，并嘱咐要终生服药，患者因不了解此病而显得很紧张。值得庆幸的是，桥本氏甲状腺炎的治疗目前是对症处理为主，一般是出现甲低才必须进行替代治疗，有甲亢也可按甲亢治疗，这给我们正确处理预留了空间。
那么什么是桥本甲状腺炎呢？
桥本氏甲状腺炎又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎，通常称桥本病，是一种自体免疫性疾病。本病多见于30～50岁女性，起病隐匿，发展缓慢病程较长，多数以甲状腺肿大就医，少数因甲低症状（怕冷、颜面水肿、四肢肿胀感及手足麻木等）看病，也不泛初期因甲亢症状（桥本甲亢）而采用抗甲状腺药物治疗者。
体检时甲状腺呈弥漫性或局限性肿大，质地较硬如橡皮，边界清楚，无触痛，表面可光滑，部分患者甲状腺呈结节状，少数因甲状腺纤维化而萎缩、坚硬。患者颈部淋巴结不肿大，部分可出现四肢粘液性水肿。
甲状腺功能及相关抗体检查：
检查结果因病程不同而异。
（1）血清T4、T3早期正常或升高，但TSH多正常；后期血清T4下降、T3正常或下降，TSH升高；
（2）甲状腺吸碘率早期正常或增高，后期吸碘率降低；
（3）抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、抗甲状腺微粒体（TMAb）或过氧化物酶抗体（TPOAb）滴度明显升高，可持续数年或十余年。笔者在临床实践中发现，典型的桥本病除具备临床甲状腺触诊特诊性表现外，抗体水平都同步非常高，抗甲状腺球蛋白抗体>10000IU/mL，过氧化物酶抗体>2000IU/mL；
（4）血沉增快，可达100mm／h，血清白蛋白降低，r球蛋白增高。
治疗：
桥本氏甲状腺炎目前的治疗是以对症处理为主，甲功正常者可随诊观察，您就像正常人一样生活与工作，不需吃药，尽情享受美好的每一天，管它抗体是高或低呢！伴有甲亢者可同时适量应用抗甲状腺药物与左甲状腺片（优甲乐）。当甲状腺肿大明显伴有压迫症状时才可短期应用激素治疗或采用手术治疗。然而，假如甲状腺有结节的话，好每半年复查一次。
当病情进展出现甲减时即需开始用左甲状腺片足量替代（优甲乐50～200ug）治疗，年龄较大者宜从小剂量开始。过去采用的常规激素治疗并不能有效阻止病情的进展，反而因其较大而对人体健康造成新的损害。因此，目前已放弃早期应用激素，而是出现甲低后进行甲状腺素替代治疗。
石家庄哪家医院能治甲状腺
选择好的甲状腺医院，要先看医院的设备，的设备确实对疾病的治疗起到很大的作用。好的设备可以提高患者的康复效率，帮助患者尽快摆脱疾病的困扰。的设备也体现了医院是否有雄厚的财力。总的来说，这种医院的治疗水平是很高的。建议患者可以提前去医院进行实地考察，然后再进行选择。
