核医学治疗甲亢
据了解,甲亢是甲状腺机能亢进症的简称,指由多种原因导致甲状腺合成、分泌甲状腺激素过多,造成机体的神经、循环及消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临床综合征。甲亢影响明显的是心血管系统,使心脏扩大,严重时出现心房纤颤,甚至心力衰竭而死亡。
治疗甲亢常用的方法是服用内科抗甲状腺药物,但该药物所需时间较长,一个疗程需一年半至两年,停药后60%的患者还会复发。采用外科手术治疗也存在一定风险,甲状腺虽然位置表浅,但周围有很多重要的血管和神经,特别是喉返神经。术中如果不慎损伤了该神经,患者将出现声音嘶哑的后遗症。更可怕的是,如果手术时误切除了患者甲状腺背面的甲状旁腺组织,则可能引起患者血钙浓度明显下降,引发手足抽搐。
目前,“碘131”同位素治疗已被国外医学界列为首选治疗方式,被称为内科甲状腺切除术。一提到核医学,人们会担心核医学辐射对人体有害。其实,““碘131”在体内主要被甲状腺摄取,对正常组织产生的辐射极其微弱,不会对健康造成影响。治疗时通过给病人服用含有“碘131”同位素的药水,具有放射性的碘进入体内后会被人体甲状腺定向摄取,破坏甲状腺细胞。大多数患者只需服药一次,就可达到治疗目的。
突然很能吃可能患甲亢
如果出现脾气急躁、思想不集中、情绪紧张、心慌乏力、怕热多汗、体重减轻、食欲亢进、大便次数增多或腹泻等症状,就有可能患了甲亢。甲亢患者还可能伴有颈部增粗、手抖、眼球突出,或伴胫骨前水肿等症状,女性则可能出现月经失调甚至闭经,男性出现阳痿或乳房发育等症状。
王先生:我妹妹今年19岁,近单腿站立时脚会抖,容易出汗,不知道是不是患甲亢了?
答:女孩子在青春发育期出现甲状腺肿是很正常的表现,可以到医院检查一下,抽个血,看看甲状腺功能是否正常。甲亢早期的症状不容易发现,如果出现食欲大但又吃不胖,容易出汗,脾气突然变坏,对热的耐受能力下降,容易心慌,体力下降等等症状,就要可能患甲亢。
束女士:我爸爸今年52岁了,得甲亢十几年了,后来医生建议用“碘131”,治疗后瘦了三四十斤,但是各项指标还是偏高。后来第二次服用“碘131”,变成甲减,人又开始虚胖起来,近出现胸闷。
答:甲减是甲亢治疗的一个并发症,甲减相对甲亢来说,比较容易控制,只要补充一下甲状腺素药物就可以了。而甲亢对生活影响很大,相当于整个身体出于一种过度亢奋状态,对生活质量和正常工作生活影响很大。因此,建议还是首选“碘131”治疗甲亢。
为何甲减、甲亢都可以服用优甲乐
1、优甲乐为何物?
甲状腺激素指的是T4和T3。发挥生理作用主要是T3,绝大多数T4也需要脱碘变成T3才能发挥作用。自然,T3和T4都可通过负反馈抑制促甲状腺激素分泌。优甲乐成分主要是T4,服用优甲乐就相当于补充T4。
2、优甲乐为何能治甲减?
优甲乐用于甲减是很容易理解的,因为甲减患者自身合成甲状腺激素不足,给予优甲乐是替代治疗。T4补充了,T4足够了,由T4转化成的T3也就足够了,那么,就满足了人体需要的生理功能的甲状腺激素。
3、为何优甲乐还能作抗甲状腺药的辅助药?
提示:对甲亢治疗,优甲乐的使用是作为抗甲状腺药物的辅助药而不是直接用来治疗甲亢的!
目前甲亢治疗药有2种可选方案:
(1)单独应用抗甲状腺药物,如他巴唑或丙硫。
(2)抗甲状腺药优甲乐。
至于为何优甲乐能用作治疗甲亢的辅助药,那就得提提这2种治疗方案的各自优劣点了。
第1种方案好在抗甲状腺药用量更少,但是出现甲低可能性大一些。第2种方案可以更好避免甲低出现、减少激素水平波动,不足之处在于抗甲状腺药的用量会更大,相应的更多。
4、究竟该怎么用优甲乐?
(1)临床情况:甲亢患者在治疗期间,当抗甲状腺药稍多一点时,就出现甲状腺功能减低;抗甲状腺药稍减一点,就出现甲状腺功能亢进。像这种比较难治疗的情况,抗甲状腺药物合并优甲乐就可更好地平衡甲状腺激素的水平。
(2)对于甲亢患者,如果伴有突眼或甲状腺肿的话,也可以酌情给予少量优甲乐。目的是为了抑制TSH,因为给予抗甲状腺药物治疗甲亢时患者的甲状腺素会逐渐降低,那么对TSH的抑制也逐渐减弱,TSH增加会加重突眼或甲状腺肿。
(3)甲减使用优甲乐是顺理成章的。
(4)优甲乐的其它适应症:非毒性的甲状腺肿、甲状腺肿切除后用于预防甲状腺肿复发等。
南通治甲亢专业的医院
甲亢,、是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。、甲亢的治疗,一定要到正规的三甲医院做检查,抽血化验,根据检查的结果,按医嘱及时的服用药物治疗,按时到医院做复查,调整服用的药物,