儿童过敏性紫癜性肾炎多阳气不足
过敏性紫癜性肾炎是儿童过敏性紫癜的主要合并症之一，临床往往以血尿、程度不同的蛋白尿为主要表现，在治疗上存在着慢、病程长、易反复的状况。笔者在临床治疗该病时，一旦发现患儿有阳气不足的倾向及时及早予以温阳药治疗，往往收到良好的效果。
在临床实践中，笔者发现很多患儿存在着阳气不足的临床表现，诸如形气不足、面色无神、少气懒言、畏风等。即使发热时部分患儿依然仅表现为局部如咽部充血，其余均为阳虚的表现。笔者认为本病多为阳气不足、本虚标实。根据不同病程，不同临床表现，及早发现有无阳虚状况，如有阳气不足及早运用温阳药物，每每收效很好。
过敏性紫癜性肾炎病位在肾，六经辨证中属阴病，少阴与太阳相表里。过敏性紫癜肾炎发病大体不外两个途径：一是少阴本虚，病邪由太阴经直达少阴而发病，二是单纯性过敏性紫癜为太阳，阳明病变，病位在肌腠可清、可发、可举。病入少阴，邪伏于里，损伤阳气，应从扶阳、温阳、恢复肾中阳气着手，如此才能托邪而出。
1、过敏性紫癜性肾炎初起，同时有皮肤出血点，舌质淡红，苔薄黄者一般以举斑汤（当归、赤芍、白芷、升麻、甲珠）合并化裁潜阳丹方（炙甘草、砂仁、炒黄柏、龟板、附子）。升麻、葛根举阳明经邪气出于太阳之表恢复卫气运行，赤芍、甘草合营，以协和营卫。
举斑汤中升麻举阳明经之毒邪外出，配白芷走表，以透邪于外，当归、赤芍清营卫之热，甲珠活血合营。化裁潜阳汤为封髓丹（甘草、砂仁、黄柏）与潜阳丹（甘草、砂仁龟板、附子）的合方，甘草补中伏火，砂仁辛温，宣中阳，又能纳气归肾，龟板炒黄柏潜伏外越之阳气，附子辛温补肾中之真阳，又甘草与附子、砂仁相配辛甘化阳，甘草与黄柏苦甘化阴，龟板滋水，通阴阳，引甲珠使肾中瘀血化去，诸药合用共取效果。
2、兼脾阳受损、湿邪阻滞纳食不佳者以平胃散或理中汤，以苍术代替白术，加潜阳丹化裁，脾肾同治，舌苔厚腻大便干，脉有滑数者，可以用调味承气汤。
3、出现明显阳虚水肿、尿有蛋白者，则以真武汤合四逆汤或真武汤合香砂理中汤加减治疗。
4、关于止血药的运用，常以三七、甲珠同用或单用，取活血、止血双重功效。
5、关于温阳药和清热药同用的问题。过敏性紫癜肾炎患者尤其是久治不愈者会反复出现上呼吸道感染，温阳药和清热解毒药同用会很快达到热退局部病灶消散的效果。笔者认为一旦出现细沉脉必用温阳药，浮脉若舌质嫩黄苔不燥者仍可使用温阳药。若尚有少阴症，阳虚发热者，尽管体温高，却欲得近衣，热在肌肤，寒在骨髓，这种情况在过敏性紫癜肾炎中也屡屡见到，只要用温阳解表则就会热退身安、咽痛亦止。
6、关于附子的用量问题。附子作为温阳药的主要药物，也有效，难掌握，笔者的经验是初起用量要少，无不良反应可渐次加量，直到有效为止，或在此基础上稍减其量，连续运用。
如何鉴别急性间质性肾炎和急性肾炎
急性间质性肾炎包含几类，一个是药物性的、感染性的、特发性的。从症状上来讲，急性肾小球肾炎和感染性的间质性肾炎有类似的地方:它们都可以出现一些水肿、高血压等等，但是因为发病机制的不同，它们实际上是能够进行鉴别的。急性感染性间质性肾炎它在发病的时候，多数会有一个明确的感染征象，而急性肾小球肾炎，在发病的时候是没有这种感染征象的。急性肾小球肾炎发病会有一个1到3周、1到4周左右的一个潜伏期，而急性感染性的间质性肾炎，没有这种相应的一个潜伏期。还有两者在病理上是不一样的，急性肾小球肾炎的病理，主要是表现在肾小球内皮细胞和系膜增生，而间质性肾炎主要表现在肾间质炎性的浸润，肾小管的一个损害。急性感染性间质性肾炎，它对肾小球损害是相对比较轻，甚至说没有肾小球的损害。
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肾病医院的好坏，还应当考虑医院的医疗硬件设施。肾病的诊断越早越好，而一个早期准确的诊断离不开医院良好的设施。对于确诊的肾脏疾病，医院的医疗设施就更加重要。特别是对于尿毒症患者，医院的透析机器几乎是病人赖以生存的依靠。好的肾病医院必须有良好的医疗设备才能保证对病人的治果。因此，医疗设施的优劣对病人来说是非常重要和关键的。
