桥本氏甲状腺炎的诊断和治疗
由于自身免疫因子引起腺体淋巴细胞浸润的慢性甲状腺发炎,是原发性甲状腺功能减退常见原因。患病率女性多于男性(8:1),发病率随着年龄而增加,甲状腺病家族史多见。组织学研究发现甲状腺广泛淋巴细胞浸润伴有淋巴滤泡。症状和体征病人主诉无痛性甲状腺肿大,咽喉胀满,检查发现无痛性甲状腺肿大或结节,坚实,较正常甲状腺硬。当第一次见到,许多病人已有甲状腺功能减退,其他形式自身免疫性疾病常见,包括恶性贫血,类风湿性关节炎,SLE,干燥综合征,其他自身免疫内分泌病可共同存在,包括艾迪生病(肾上腺皮质功能不足),,甲状旁腺功能减退,胰岛素依赖型糖尿病,施密特综合征是艾迪生病和继发于桥本病甲状腺功能减退甲状腺癌发生率可以增高,特别是乳头状癌和甲状腺淋巴瘤。诊断疾病早期实验室检查包括正常T3,T4和甲状腺过氧化酶抗体滴度增高,较少见的有甲状腺球蛋白抗体,甲状腺放射性碘吸取可以增高,多半是因为甲状腺碘有机化障碍伴甲状腺持续吸碘,疾病后期发展成甲状腺功能减退伴有T4降低,甲状腺放射性碘吸取降低和TSH增高。治疗桥本甲状腺炎需甲状腺激素终身替代治疗以减少甲状腺肥大和治疗甲状腺功能减退,偶尔甲状腺功能减退是一过性,替代治疗平均T4剂量是75~150μg/d。.1、给予甲状腺片或甲状腺素钠治疗;2、伴有甲亢者可同时给予抗甲状腺药和甲状腺片;3、甲状腺明显肿大或伴有压迫症状者,可短期应用皮质激素治疗;4、压迫症状明显经上述治疗无效者,可考虑手术治疗。
桥本甲状腺炎对女性危害
桥本甲状腺炎在女性中更为多见,所以对女性来说,一定要注意,检查有没有桥本甲状腺炎。
那么桥本甲状炎对女性的危害主要包括这么几个方面:
第一方面,桥本甲状腺炎长期可以引起甲状腺组织的破坏,时间长了之后,可能会导致甲状腺颈部的肿大,甚至可以出现甲状腺功能的减退。那么对于女性患者,就会有这种除了甲减的常规症状,比方说乏力、食欲差等症状之外。那么还会有一些特有的症状,比方说是月经紊乱、经期延长,甚至可能会出现贫血的情况。
那么对于育龄期女性的患者,那么它可以导致女性在怀孕期间不良结局的增加,比方说是流产,或者死胎,或者并发症机会的增高。那么对于桥本甲状腺炎患者,出现了甲状腺功能减退之后,那么对胎儿的发育,甚至是对将来的神经智力的发育,都会有不同程度的影响。
所以说建议育龄期女性在怀孕之前,一定要进行甲状腺功能的相关的检查和测定。
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