揭阳治疗甲亢的医院排行榜
药物治疗甲亢是非常的普及,基本上只要甲亢患者到医院进行就诊,都需要接受不同时间长度的药物治疗。而用药也就成为了控制甲亢病情的重要手段。甲亢专家指出,甲亢治疗需要选择适合的、科学的治疗方法。而对于药物治疗来说,不同的甲亢患者所选择的药物也会有所区分,所以治疗甲亢千万不要盲目选择医院,一定要选择一家正规的三甲或者是专科医院。
什么是碘源性甲亢
碘致甲状腺功能亢进是指与摄碘量增加有关的甲亢,简称碘甲亢,又称碘性巴塞多病或碘致甲状腺毒症。自从补充碘剂来预防地方性甲状腺肿以来,不断有碘甲亢的报告。第1例碘甲亢的报告在1821年(coindet每天投碘250mg的150人中,有6人发生甲亢)。流行病学资料发现在荷兰、南斯拉夫、澳大利亚的塔斯马尼亚岛补充碘剂后甲亢发生率明显高于补碘前,在长期补碘6个月,甲亢发生率上升,1~3年达高峰,6~10年恢复至补碘前水平,碘致甲亢容易发生于功能正常的地方性甲状腺肿患者突然接受过量碘治疗后。
疾病病因
碘与甲状腺的关系密切;前者是合成甲状腺激素的原料,12岁以上者每天的需碘量约为150μg,在一定剂量范围内甲状腺激素的合成随碘供应的增加而上升,但如果碘供应量超过一定限度,则可出现相反的结果。
1、短期内大剂量供碘,可使甲状腺激素的释放受到急性抑制,这种抑制效应又称Woff-Chaikoff效应,可能是一种暂时性的保护机制,以免释放和合成过多的激素;临床也常利用这一效应来治疗甲亢危象。
2、长期过量供碘,Woff-Chaikoff效应就逐渐消失,出现所谓“脱逸现象”,脱逸后甲状腺激素的合成与释放可恢复正常,甚至加速进行,有时就发生碘甲亢。
症状体征
碘甲亢的临床表现与Graves病相似,只是前者年龄偏大,多发生于老年人,较少发生于儿童(有5万例接受碘治疗儿童无一例发生IIH),男女比例1∶6~1∶10,与Graves病相似,(在碘缺乏地区IIH病人,大多数有甲状腺结节,15%~30%有较小或无甲状腺肿,一些病人无结节),病情相对较轻,甲状腺无压痛,甲状腺检查可见结节性甲状腺肿或单发结节,一般无突眼,也很少有甲状腺部位的血管杂音和震颤,心血管症状和体征明显,血清抗甲状腺抗体阴性。甲状腺扫描可发现“热区”的存在。其特征性表现为甲状腺摄碘率减少,24h
诊断检查
诊断:
1、近期有碘摄入量增加史,病人有甲亢表现:心动过速,出汗,体重下降,年岁大者嗜睡和虚弱等。
2、实验室检查血FT4升高,FT3也升高,但与T4升高不成比例,不如T4显著,TSH降低,TRH兴奋试验时反应低下或无反应,特征性检查是131I吸收率降低。
3、甲状腺扫描可发现“热区”的存在。
4、应排除其他原因引起的甲亢。
甲亢的营养治疗原则是什么
膳食治疗目的是因为甲状腺功能亢进属于超高代谢综合征,基础代谢率增高,蛋白质分解代谢增强,须供给高能量、高蛋白、高糖类、高维生素膳食,以补偿其消耗,改善全身营养状态。必要时配合肠内营养相关制品调节营养代谢。
1、保证能量供给
需要量应结合临床治疗需要和患者适量而定。通常较正常人增加50%-70%。每人每天宜供给12、55-14、64MJ(3000-3500kcal)。避免一次性摄入过多,适当增加餐次,除正常3餐外,另加餐2-3次。临床治疗开展时,要及时根据病情,不断调整能量及其他营养素的供给量。
2、增加糖类
应适当增加糖类供给量,通常占总能量的60%-70%。
3、保证蛋白质供给
蛋白质供给应高于正常人,可按每天1、5-2、0/kg。不宜多给动物蛋白质,因其有刺激兴奋的作用,应占蛋白总量的1/3左右。脂肪供给量可正常或偏低。
4、供给丰富的维生素
适当增加矿物质供给,尤其是钾、钙、磷等,如有腹泻更应注意补充,多选用含维生素B1、维生素B2及维生素C丰富的食品,适当多食肝类、动物内脏、新鲜绿叶蔬菜,必要时补充维生素类制剂。
5、限制食物纤维
应适当限制含纤维素多的食品,甲状腺功能亢进患者常伴有排便次数增多或腹泻的症状,所以,对食物纤维多的食品应加以限制。
6、其他。忌含碘食物和药物
7、膳食调配
(1)宜选食物:根据患者的膳食习惯,可选用各种淀粉类食物,如米饭、面条、馒头、粉皮、芋艿、马铃薯、南瓜等;各种蛋白质食物,如蛋类、乳类、肉类、鱼类等,还要保证供给各种新鲜蔬菜和水果。
(2)忌选食物:忌用含碘食物,如海带、紫菜、发菜等。