淮北肾病专科医院
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狼疮肾炎患者怀孕那些药不能用
美国的2012年KDIGO颁布的关于肾小球肾炎的指南对狼疮肾炎妊娠的几点建议：
1、环磷酰胺、MMF（霉酚酸酯、骁悉）、ACEI（如洛汀新、蒙诺）、ARB（如代文、科素亚、安博维）在妊娠期间不用。
2、妊娠期间，羟氯喹可以继续使用。
3、如果正在使用MMF的狼疮肾炎患者怀孕了，建议MMF转换成硫唑嘌呤。
4、如果狼疮肾炎患者在妊娠期间病情复发了，可以使用糖皮质激素治疗，也可根据病情的严重程度加上硫唑嘌呤。中山大学附属第六医院肾内科张益民
5、如果狼疮肾炎的患者正在使用糖皮质激素或者硫唑嘌呤，怀孕期间不必减量，而且至少维持到产后的3个月。
6、狼疮肾炎的患者怀孕期间，建议使用低剂量的阿司匹林，以减少流产的风险。
因此，环磷酰胺、MMF（霉酚酸酯、骁悉）、ACEI（如洛汀新、蒙诺）、ARB（如代文、科素亚、安博维）在妊娠期间不能用!
糖皮质激素、羟氯喹、硫唑嘌呤、阿司匹林可以用!
急性肾盂肾炎有哪些危害
主要从两方面来讲，一方面是整个对泌尿系统来讲；肾脏的滤过会有一些影响。另外一个它毕竟是感染整个细菌造成肾实质的一些侵蚀，包括一些像尿血、蛋白尿，这都是很常见的一些表现。但是这些都可以恢复，可怕的是有可能它细菌会侵蚀这个上皮或者造成肾实质的一些损害，有些人留下一些脓肿什么的这些是迁延不愈，将来预后不好有可能会将来造成尿路上皮的一些纤维化这些情况，这些都是对泌尿系统的一些影响。确实有些肾急性肾盂肾炎治果不好转为慢性之后出现了一个慢性的尿路纤维化的情况，造成慢性肾衰的这也是有的；另外一个就是全身的一个感染的表现，有可能会有全身的一些症状，包括一些发热、白细胞高、脓毒血症、这些都可能造成将来全身的一些感染的风险，也有肾盂肾炎后出现了一些严重的DIC中毒性休克这种情况。中毒性休克这种情况预后很差，但大多数我们说急性肾盂肾炎早期干预、规范治疗应该是预后还是比较好的。
