妊娠期的甲亢处理
育龄妇女是甲状腺疾病的高发人群,尤其甲亢常见。妊娠期间甲亢对孕妇及胎儿均有影响,正确合理诊断和治疗至关重要!
妊娠与甲亢相互影响:
1、妊娠对甲亢的影响:妊娠可以引起甲亢病情加重或复发。
2、甲亢对母婴均会产生不同程度的影响:如妊高症,甲亢心脏病,新生儿甲亢,胎儿先天异常,早产,死胎,低体重儿等。
妊娠期甲亢的诊断:
甲亢合并妊娠较常见,尤其妊娠前3月,甲亢的症状:如怕热、心慌、出汗等,正常孕妇有的也会出现类似情况,也有代偿性甲状腺肿大等。实验室检查:TT3、FT3、TT4、FT4、TRAb升高,s-TSH下降,一般
抗甲状腺药物治疗(ATD):
治疗的目标是在尽可能短的时间内控制症状,使甲功恢复至正常,同时保证母亲和胎儿无并发症发生;ATD剂量应当尽可能减小,指标是维持血清FT4在正常值的上1/3范围;治疗开始初期每2周检查甲状腺功能,以后延长至2-4周检查一次;PTU的胎盘透过率较低,治疗妊娠期甲亢应当优先选择PTU;MMI则作为第二线药物,可能导致胎儿发育障碍。
其他治疗:
β受体阻断剂:
对于控制甲亢症状肯定,可与ATD合并使用;控制心率在70-90次/分之间,达到后尽快停药。
文献报告可引起自发性流产、宫内生长迟缓、产程延长、新生儿心动过缓、低血压、低血糖和高胆红素血症等并发症。
碘剂:用于甲状腺手术之前和甲状腺危象抢救。
手术治疗:较少应用。
131I:禁止使用。
甲亢患者的饮食和如何调理
甲亢患者除了配合医生积极进行治疗外,科学的饮食和调理对于甲亢的治疗能起到事半功倍的效果:
1、甲亢患者应多食用高热量(每人每天可供给3000-3500Kcal热量)、高蛋白(每人每天每公斤体重1.5-2g蛋白质)、高维生素(B族维生素和维生素C)的食物,以及富含钾、铁、钙和磷等微量元素的食物,以纠正因代谢亢进而引起的过多消耗,改善全身症状。
2、甲亢患者应补充充足的水分,每人每天饮水2500ml左右。
3、甲亢患者需低碘饮食,禁食海带、紫菜、海鱼、海虾、海蜇、干贝等含碘量高的食物。由于碘是合成甲状腺素的主要原料,在一定量的限度内,甲状腺素的合成量随碘的剂量的增加而增加,如果剂量超过限度,可暂时性抑制甲状腺素的合成和释放,使病人症状迅速缓解,但这种抑制是暂时性的。如果长期服用高碘食物或药物,则甲状腺对碘的“抑制”作用产生“适应”,甲状腺素的合成重新加速,甲状腺素在甲状腺内的积存与日俱增,大量积存的甲状腺素释放到血液中,引起甲亢复发或加重。此外,进食过多的碘,还可能使甲状腺组织硬化,造成病情迁延不愈,影响抗甲状腺药物治果(治疗时间延长、率下降20%~35%)。
4、甲亢患者应避免辛辣食物(如辣椒、生葱、生蒜)以及兴奋性刺激物(如咖啡、浓茶、烟酒);适当控制高纤维食物,尤其腹泻时;病情减轻后还应适当下调饮食热量摄入。
5、甲亢患者可常吃花生、苏子等具有抑制甲状腺素合成的食物。火盛者可用西瓜、菜豆、芹菜、金针菜等凉性食物。阴虚者可用如木耳、桑椹、甲鱼、百合、枸杞、鸭等滋阴食物。
6、甲亢患者还应特别注意心理情绪的自我调节,保持心情舒畅、情绪稳定,避免感冒发烧、过度劳累。
通辽治甲亢医院哪家正规
特色是甲亢病医院不可缺少的一点。甲亢病治疗非一时之功,有经过长时间治疗仍不能完全控制,甚至不见好转反而病情加重的甲亢患者,根据寻常方法进行治疗,已是无效,总要找能够找出患病根本,有效缓解病情的方法。