甲亢患者碘131
131I治疗后出现疲乏、嗜睡、体质量增加、畏寒、抽搐、中青年女性月经量增加和便秘等,提示有早发甲减的可能,应及时复查。甲状腺激素水平低于正常范围,即使TSH仍处于受抑状态,应考虑早发甲减。出现甲减后可用左甲状腺素钠或甲状腺片进行替代治疗。替代治疗的时机取决于甲状腺功能检测、临床症状及体格检查结果。在医师指导下调整用量,使甲状腺激素水平维持正常,在替代治疗期间应坚持定期随访复查。
对于131I治疗3~6个月后随访证实未缓解、差的格雷夫斯甲亢患者,根据病情需要可建议再次行131I治疗。再次治疗时,对无效或加重以及伴有并发症患者可适当增加131I剂量。少数甲状腺体积较大、质地较硬等患者需经多次131I治疗后才能达到完全缓解。而对于多次应用131I治疗无效或复发的少数难治性格雷夫斯甲亢患者可建议手术治疗。对于持续性TSH被抑制而TT3及FT4正常的患者,则需要定期监测,以防再度出现临床甲亢或甲减。
甲亢吃什么药
抗甲状腺药物治疗,作用是抑制甲状腺合成甲状腺激素,是甲亢的基础治疗,常用的抗甲状腺药物分为硫脲类和咪唑类两类。
硫脲类包括丙硫氧嘧啶和甲硫氧嘧啶。咪唑类包括甲巯咪唑(他巴唑)和卡比马唑。我国普遍使用甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。在妊娠T₁期(1~3个月)甲亢、甲状腺危象时选择丙硫氧嘧啶。其他情况下因丙硫氧嘧啶的比甲巯咪唑大,且甲巯咪唑半衰期长,可每天单次服用,所以倾向于优先选择甲巯咪唑。
抗甲状腺药物治疗的适应症:轻、中度病情;甲状腺轻、中度肿大;孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者;手术前和131I治疗前的准备;手术后复发且不适宜131I治疗者。
抗甲状腺药物有一定的,常见的有:
1、粒细胞缺乏症,因此接受抗甲状腺药物治疗的患者需定期检查外周血白细胞数目,监测有无发热、咽痛等临床症状。
2、皮疹,轻度皮疹可以给予抗组胺药,或者换用另外一种抗甲状腺药物;发生严重皮疹反应者,需要停药,而不能换用其他抗甲状腺药物。
3、中毒性肝病,丙硫氧嘧啶引起的暴发性肝坏死,起病急,进展迅速,难以预测。甲巯咪唑的肝脏毒性作用主要是胆汁淤积,主要发生在大剂量和老年患者。
4、血管炎、丙硫氧嘧啶可诱发小血管炎,且随着用药时间延长,发生率增加。丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑都可引起关节病和狼疮综合征。
所以,抗甲状腺药物治疗主要包括以上两类,且有一定的,因此患者一定要在医生的指导下规范用药。另外,单纯的抗甲状腺药物治疗率仅有50%,复发率高达50%,所以,要根据自身病情选择合适的治疗方式,不能仅寄托于药物治疗。
南平哪里治疗甲亢好
特色是甲亢病医院不可缺少的一点。甲亢病治疗非一时之功,有经过长时间治疗仍不能完全控制,甚至不见好转反而病情加重的甲亢患者,根据寻常方法进行治疗,已是无效,总要找能够找出患病根本,有效缓解病情的方法。