关于桥本氏甲状腺炎
晚晴医家张锡纯有个方子叫升陷汤，北芪，知母，柴胡，升麻，桔梗，这个方子很有意思，大剂量北芪配以知母，防止北芪过燥，所以用知母滋润。这也是张锡纯很喜欢用的药对。
柴胡、升麻分别从左右两侧升发，桔梗载药上行。广东省中医院内科刘奇
对于胸中大气下陷的病人效果很好，但是怎样理解胸中大气下陷？临床确实有病人会说我的气升不上来，但是很多都会描述胸闷不舒（当然排除有实热、瘀血、无形邪热等情况），平时容易疲劳，没精神，这时候都可以用这个方子。如果合并泄泻症状的，可以合上参苓白术散。
有一个年轻女性是桥本氏甲状腺炎，TSH升高，两项甲状腺抗体高，她明显的表现就是说话的时候要很明显的换气。疲劳，舌胖大，苔薄白，边有齿痕。我理解这也是一种“胸中大气下陷”，就用了升陷汤。黄芪起手60g，后来逐渐加到90g。吃了半个月，TSH恢复正常，（两个抗体还没有查）当然桥本是自身免疫性疾病，在病程中具有自限性，也可以表现为甲亢、甲减交替，但是她整个人没有那么疲劳了。
后来黄芪加到120g，她感觉有些燥。
岭南医家不喜欢用黄芪，因为病人会很燥热，多喜欢用五指毛桃，又补气又温和。但是黄芪配伍知母可以解决这个问题。
张锡纯升陷汤主治胸中大气下陷，病人在临床上往往会表现为气喘、胸闷，当然也会形象的描述出“气上不来”，但是一定要分清虚实，如果是气滞导致气机不畅的实证，那么就应该予以梳理气机的方药，当然还要和“胸胁苦满”鉴别开来，胸胁苦满是邪在少阳，经气不利，郁而化热所致，与肝胆经循行路线有关。升陷汤的药物组成有黄芪、知母、桔梗、柴胡、升麻，临证中又可加减化裁，比如阴分不足，就可以把知母改为生地，如果升提太过，则减少升麻用量，气不足加人参，还可以加用龙牡，以重镇，防止升提药升发太过。
桥本甲状腺炎指标
桥本氏甲状腺炎属于自身免疫性甲状腺炎，对于其甲状腺功能状态来说，可以表现为不同的期，可以表现为甲亢、甲减、甲状腺功能正常，因此对于桥本氏甲状腺炎的患者来说，我们需要查甲状腺功能，了解甲状腺功能的状态，其次桥本氏甲状腺炎属于自身免疫性甲状腺炎，因此其甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体是普遍偏高的，其次我们需要行甲状腺B超了解甲状腺的状态，对一些难以判别的患者，我们可以进一步做131摄碘率检查，桥本氏甲状腺炎的摄碘率是减低的，甚至可以进一步做甲状腺的细针穿刺活检，我们可以看到大量的淋巴细胞浸润。
桥本氏甲状腺炎影响怀孕吗
除此之外，桥本甲状腺炎还容易发生甲状腺功能低下，所以对于有桥本甲状腺炎的育龄期妇女，在怀孕前一定要检查甲状腺功能，在怀孕过程中也要进行监测，让医生判断是否需要进行干预的措施。对于桥本甲状腺炎的育龄期女性，在怀孕前要进行一些必要的检查或治疗措施，因为在目前流行病的调查研究中发现，桥本甲状腺炎可以增加流产或是早产的风险。
桥本甲状腺炎能吗
如果甲状腺功能正常，单纯两个抗体增高，也就是甲状腺功能正常的桥本氏甲状腺炎，不会影响全身，通常给予观察，嘱低碘饮食即可，无需特殊处理。桥本氏甲状腺炎，也就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是甲状腺的慢性炎症，表现为甲状腺炎症的两个特异性抗体，即甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体增高，有时常是明显的增高。长期的桥本氏甲状腺炎有可能会导致甲状腺功能减退，需给予左甲状腺素替代治疗。临床上认为桥本氏甲状腺炎是个相对比较简单的疾病。
淮北甲状腺在哪里治疗
想要找到好的治疗甲状腺的医院，也应该找的检测设备医院。这些医院都是可以给患者提供更加的检测结果，如果结果检测的准确，也就可以帮助医生更加准确的诊断疾病，也就为了后期的疾病治疗带来了帮会组。所以一家好的医院不仅仅需要有好的治疗方案，也应该有好的检测方案。
