患了甲亢还能怀孕吗
怀孕期间是让人担心的时候,如果这个时候再患上甲亢更是令人头疼,偏偏孕妇诊断也有一定的难度,孕妇如何正确判断自己是否患有甲亢?下面就来告诉大家孕期甲亢的诊断方法及注意事项。
妊娠期间甲亢的病因与非妊娠期间甲亢的病因基本相同,其中以Graves病为常见。其次是毒性结节性甲状腺肿、甲状腺自主性高功能腺瘤等。另外,妊娠剧吐、葡萄胎、恶性葡萄胎和绒毛膜上皮癌均可出现甲亢。
妊娠期间甲亢如何诊断?
妊娠、生孩子是每位婚后女性的必经之路。女性在妊娠期所表现出的某些症候与甲亢的表现颇类似,这给妊娠期甲亢的诊断带来了一定难度。
正常妊娠妇女,由于垂体前叶肥大,可出现甲状腺肿大,由于血中雌激素水平升高,使甲状腺结合球蛋白(TBG)升高,因之血清总T3、总T4也相应升高,加之妊娠期出现的心悸、多汗、怕热、胃纳增加等代谢增高症候群的出现等,这些与甲亢的表现都甚为相似;由于这些变化,临床上既会把正常妊娠误认为是甲亢,也可以误会真正的甲亢为妊娠。
因此,妊娠伴甲亢的诊断较单纯甲亢诊断标准要适当提高。基本要求是:如体重不随妊娠时的月数而增加,休息时脉率在100次/分钟以上,四肢近端肌肉消瘦为可疑甲亢,检测FT3、FT4水平,如升高者可诊断为甲亢。如果同时伴眼征、弥漫性甲状腺肿、甲状腺区血管杂音和震颤,在排除其他原因所致甲亢或甲状腺毒症之后,可诊断为毒性弥漫性甲状腺肿(Gravexs)。
甲亢如何影响怀孕?
建议确诊为甲亢的妇女,先行甲亢治疗,尽量等待痊愈后,过一段时间再妊娠。甲亢病情稳定,已经妊娠、又不准备行人流的孕妇,建议用无致畸危险、通过胎盘少的药物,如PTU;不宜行131碘诊断及治疗。如孕前应用131碘治疗,要避孕半年后,方可妊娠。若孕妇目前处于甲减状况、正在进行甲状腺激素的补充治疗,由于甲状腺激素对婴儿没有影响,因而妊娠后不能停药,停药会致流产。
甲亢的保健方法是什么?
甲亢孕妇因代谢亢进、不能为胎儿提供足够营养,影响胎儿生长发育,易发生胎儿生长受限(FGR)、新生儿出生体重偏低。检查方法:注意母亲体重、宫高、腹围增长情况,每1~2月进行胎儿B超检查、估算胎儿体重。平时加强营养、注意休息,取左侧卧位。发现FGR时,及时住院,每1~2月进行胎儿B超检查、估算胎儿体重。
甲亢孕妇服用ATD有可能致胎儿甲减:胎儿甲状腺肿大、体重增加缓慢,胎心慢110~120次/分,胎动次数减少,羊水偏少。先天甲减胎儿,可能预后不良。如何诊断,有人提出可行脐带穿刺,取脐带血检查甲功以便确诊,如何治疗胎儿,经验不多。
甲亢孕妇易发生早产。如有先兆早产,应积极保胎,治疗时避免用β受体兴奋剂,尽量卧床休息,采用硫酸镁、多力妈(Turinal)、普鲁卡因等保胎药物。此外,甲亢孕妇晚期易致并发妊高征,需注意早期补钙,低盐饮食、营养指导。
甲亢的药物治疗
抗甲状腺药物治疗目前在国内应用广。优点在于剂量调整比较方便,价格低廉,治疗后持续性甲减的发生率低;缺点是疗程较长,停药后复发率高,有时可产生较严重的药物副反应。
在整个用药过程中应每隔2~3个月复查甲状腺激素的水平,除可用于判断,还用于防止硫脲类过量引起的药物性甲减;若出现甲减应及时减量。经上述系统性治疗后,多数患者能康复,但对于伴有各种并发症及病情较重的患者,必须根据具体病情综合治疗,此时医师的临床经验甚为重要。
(6)药物副反应:抗甲状腺药物常见的副反应为皮疹、肝脏损害、粒细胞减少或缺乏症,其中以粒细胞缺乏症易漏诊,危害极大。
①硫脲类药物对粒细胞的毒:此项的发生率较低,但后果严重。
A.粒细胞缺乏症:指中性粒细胞的绝对数
B.粒细胞减少症:较为常见。指白细胞数
②皮疹:部分患者在初治阶段可出现各种不同类型的皮疹,大多数轻微。一般情况下,不必停药,可与抗组胺药同服,如有较严重的剥脱性皮炎,必须停药并及早采用糖皮质激素治疗。
③药物的其他毒性反应:较少见,包括关节炎、肌痛、神经炎、眩晕、血小板减少、胆汁淤积性肝炎、脱发、毛发色素异常、味觉丧失、淋巴结和唾液腺肿大、水肿、结节性多动脉炎、红斑狼疮样综合征、中毒性精神病等。
盐城治甲亢的专业医院
甲亢是甲状腺激素分泌过多及其引起的症候群。主要会有疲倦乏力、怕热多汗、心悸心慌、失眠多梦、烦躁易怒、消瘦、手抖、心率过快、突眼等症状。治疗健康建议,一般选择当地的三甲医院或者是正规的专科医院都是可以的,治疗上一般选择抗甲状腺药物,您还要注意平时的饮食和生活习惯慢慢调养的。