新指南建议以活检指导狼疮性肾炎治疗
欧洲抗风湿联盟（EULAR）与欧洲肾脏学会-欧洲透析与移植学会（ERA-EDTA）7月31日在《风湿病年鉴》联合发表新版指南，建议通过肾活检来指导成人和儿童狼疮性肾炎的治疗，达到肾脏完全应答的目标。
新版指南建议，对存在任何肾脏受累迹象的患者（特别是重现蛋白尿≥0.5g/24h的患者，尤其是出现肾小球性血尿和/或细胞管型时）进行肾活检。
由于狼疮性肾炎的潜在侵袭性，因此应降低肾活检的门槛，对以下患者均可考虑进行活检：持续孤立性肾小球性血尿、孤立性白细胞尿（排除感染或药物等其他原因后）、尿液检查结果正常的罕见不明原因肾功能不全。应在发病1个月内进行活检，好在免疫抑制治疗之前进行。但如果不能迅速进行活检，不应推迟大剂量糖皮质激素治疗。
免疫抑制治疗的目标应为完全应答，定义为尿蛋白/肌酐比值
对于Ⅰ型和Ⅵ型狼疮性肾炎，通常不需免疫抑制治疗，除非存在额外肾狼疮活动。在成人中，对于大部分Ⅲ~Ⅳ型狼疮性肾炎病例，初始治疗建议使用霉酚酸酯（目标剂量3g/d，连用6个月）或相等剂量的肠溶霉酚酸钠，或小剂量静脉环磷酰胺（3个月总剂量3g）联合口服糖皮质激素（0.5mg/kg・d）。为了提高，初始治疗应联合3次连续冲击治疗，即静脉甲基强的松龙500~750mg，继以口服泼尼松0.5mg/kg・d（连用4周），此剂量在4~6个月时降至≤10mg/d。对于合并肾病范围蛋白尿的单纯Ⅴ型狼疮性肾炎患者，建议使用霉酚酸酯（目标剂量3g/d，连用6个月）联合口服泼尼松0.5mg/kg・d进行治疗。儿童的狼疮性肾炎往往随着损害的累积而变得加重，儿童狼疮性肾炎的治疗和监测建议与成人相似。为了获得佳的长期预后，治疗方案应包括一个平稳过渡至成年患者专家的计划。
新版指南的内容还包括：
・辅助治疗。例如，对于合并蛋白尿或高血压的患者，建议使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体阻滞剂（ARB）。建议使用羟氯喹来减少肾性复发并限制肾脏和心血管损害的累积，从而改善预后。
・狼疮性肾炎的监测和预后。建议在诊断后每2~4周进行1次随访，持续2~4个月。此外，建议对部分患者（如复发的患者）进行重复活检。
・狼疮性肾炎患者终末期肾病的治疗。新版指南指出，所有类型的肾脏替代治疗均可用于狼疮患者，当连续3~6个月内无狼疮活动或狼疮活动处于低水平时，可进行移植。
・抗磷脂综合征相关肾病。应考虑羟氯喹和（或）抗血小板/抗凝治疗。
・妊娠期狼疮性肾炎。可使用羟氯喹，必要时可使用小剂量泼尼松、硫唑嘌呤和（或）钙神经素抑制剂。应考虑使用乙酰水杨酸来降低发生子痫前期的风险。
鉴于半数的系统性红斑狼疮患者将发生狼疮性肾炎，进而增加发生肾功能衰竭、心血管疾病和死亡的风险，因此上述建议具有重要意义。
肾炎高血压能治好吗
高血压引起来的肾炎并不能治好，这种情况在临床上称之为高血压肾损害，它是一个慢性进展性的疾病，需要长期的药物治疗，来预防疾病的恶化。这些药物同时具有降压以及保护肾脏，减少尿蛋白的作用，可以有效的控制病情，维持疾病的稳定。这个疾病如果控制不理想的情况下，会导致肾功能的损伤，并终可以发展到肾衰竭、尿毒症。一旦病情进入到终阶段，则需要开始肾脏替代治疗，比如血液透析或者腹膜透析。
高血压脂肪肝吃什么好
平时可以多吃胡萝卜、山药、玉米、苦瓜、海带、苹果、橙子等，新鲜的蔬菜、水果中含有较多的维生素、纤维素，对于脂肪肝以及血压的控制都是有好处的。脂肪肝血压高的患者平时要多吃新鲜的蔬菜、水果，减少高脂肪、高胆固醇的食物，减少高糖的食物以及辛辣、刺激的食物，禁忌烟、酒。此外，高血压的患者也要限制食盐的摄入，适当的运动、锻炼以及心情的控制对于脂肪肝和血压高都是非常有效的。
喝酒会高血压吗
长期喝酒的患者也容易患有高血压病，因为长期饮酒有可能会导致动脉粥样硬化，这样会引起动脉血管弹性下降从而出现高血压。另外，长期饮酒还有可能会损伤胃黏膜从而容易患有慢性胃炎，胃溃疡等疾病。除此之外，高血压的发生还与不良的饮食习惯，遗传因素，环境因素都有一定的关系，所以患有高血压的患者要注意戒酒，另外还要注意养成低盐低脂的饮食习惯。患有高血压的患者还需要在医生的指导下进行科学规范的治疗，控制血压，预防并发症的发生。
福州可以肾病的医院
肾病对患者的危害是不容忽视的，对患者的正常机制调节功能起到很大的作用，如果不及时的采取正规的治疗，长久下去可能会危害患者的生命，患者要引起足够的重视。建议患者，治疗肾病到正规的医院去治疗，以免在不正规的医院治疗不当引起更严重的危害。
