脓疱型银屑病怎么确诊
对脓疱型银屑病的治疗应综合分析病情、病势，去除可能的诱发因素，避免单纯追求近期而忽视药物及远期，注意局部与系统治疗的互补性等。因为脓疱型银屑病是银屑病中较为严重的一种类型，发病机制较为复杂，诱发因素也较多，尤其是近年来，由于不正规应用皮质类固醇激素治疗寻常型银屑病而导致泛发性脓疱型银屑病的病例有增多趋势。此型银屑病病程较长，治疗缺乏确切的单剂药物，虽然联合用药可控制病情，但停药后容易复发，尤其是掌跖脓疱型银屑病治疗上更是困难。
1、认清疾病本质，注意体征鉴别
损害为无菌性脓疱，非细菌感染引起，但抗生素如氯霉素、红霉素等对病情缓解有效。
2、加强护理，避免刺激
急性发疹期或病程中，约26%病例有关节症状，15%病例有黏膜损害，52%病例指（趾）甲受累，治疗中应加强对这些受累部位的护理，防止关节损伤和畸形，避免药物刺激使病情加剧。
3、正确选择药物，避免加重病势
脓胞型银屑病患者在治疗中应避免应用可能使病情加剧的药物，如氯喹、保泰松、砷剂等。在治疗合并的关节症状时，应避免应用可能加重寻常型银屑病的药物，如口服消炎痛、关节腔内注射保泰松等。
脓疱型银屑病皮疹限于手掌及足跖，对称分布。掌部皮损初发于大小鱼际，以后皮损渐扩展到掌心、手背及手指，足跖部好发于跖中部及内侧，皮疹为对称性红斑上成群淡黄色针头至粟粒大小脓疱，不易破裂。约1—2周后脓疱干涸、结痂及脱屑，鳞屑下反复出现成群新疱，故同一皮损上可见脓疱、结痂、脱屑等不同时期损害，如此反复发作，时轻时重，经久不愈。
患者常伴甲的病变，甲上有点状凹陷、横沟、纵嵴、甲浑浊、甲剥离及甲下积脓。短期发热、脓疱常呈周期性复发，持续数日至数周后自行缓解，全身泛发红斑脱屑，成为红皮玻如此反复发作，造成患者低蛋白血症，全身情况差，预后不良。泛发性脓疱型银屑病常常并发肝、肾等系统损害，亦可因继发感染、电解质紊乱或衰竭而危及生命。
银屑病的中西医结合辨治
【辨证】（一）血热本型相当于进行期，皮疹发展迅速，新的皮损不断出现，鳞屑较多，瘙痒明显，常伴心烦、口f、大便干、小便黄。舌质红，苔黄，脉弦或滑数。（二）血燥本型相当于稳定期，皮损肥厚，色暗红，经久不退，皮肤干燥瘙痒，新生皮疹较少，原有皮损部分消退。舌质暗红，苔薄白，脉结或沉细。（三）血瘀本型相当于退行期，皮损肥厚，色暗红，鳞屑附着较紧，时有瘙痒，常伴有面部褐斑。舌质暗红，有瘀点或瘀斑，脉细缓涩。（四）脓毒本型相当于脓疱型银屑病，在银屑病皮损上出现多数密集浅在性小脓疱，有的融合成片，有烧灼感，伴发热、口f、关节痛、尿黄、便结。苔黄，脉弦滑数。（五）风湿阻络本型相当于关节病型银屑病，症见银屑病皮损合并关节病变，以手足小关节受损为主，关节肿痛，活动受限，甚至僵硬畸形，不能伸直。舌淡苔薄白腻，脉弦滑或濡。（六）热毒伤阴相当于红皮病型银屑病，症见全身出现弥漫性潮红，大量片状脱屑，伴有轻重不同的发热、畏寒、心烦、口f等症状，小便黄赤，便干结。舌红绛，无苔或有裂纹，脉滑数。【治疗】（一）中医治疗1、血热证型治宜凉血解毒。方药：生槐花、白茅根、生地、赤芍、紫草各20g，土茯苓、丹参、七叶一枝花、蒲公英各30g，丹皮、元参、银花、板蓝根各10g。水煎服，每日1剂。2、血燥证型治当养血润燥。方药：当归、紫丹参、元参、生地各10g，露蜂房、麦冬、天冬各6g，土茯苓、白藓皮、威灵仙、七叶一枝花、白花蛇舌草、紫草各15g。水煎服，每日1剂。3、血瘀证型治宜活血化瘀行气。方药：消银化瘀汤加减：当归30g，川芎20g，丹参20g，鸡血藤20g，川牛膝12g，全蝎10g，蜈蚣2条，金银花40g，土茯苓30g，三棱10g，莪术10g，甘草10g。4、脓毒证型治宜清热凉血，解毒除湿。方药：解毒凉血汤加减：水牛角6g，生地15g，丹皮10g，白茅根30g，银花30g，连翘15g，大青叶15g，生薏米15g，苦参10g，滑石粉15g，白藓皮30g。水煎服每日1剂，分2次服用。5、风湿阻络证型治宜活血通络，祛风除湿。方药：独活寄生汤加减：秦艽10g，防风10g，独活10g，桑叶30g，威灵仙10g，白藓皮15g，土茯苓15g，当归10g，赤芍10g，鸡血藤15g，牛膝10g。水煎服，每日1剂，分2次服。6、热毒伤阴证型治宜清营解毒，凉血养阴。方药：解毒清营汤加减：生玳瑁6g，生栀子6g，川黄连3g，银花30g，连翘15g，蒲公英15g，生地30g，白茅根30g，丹皮、石斛、玉竹各15g，麦冬10g。水煎服，每日1剂，分2次服。（二）西医治疗：1、全身治疗①维生素类：维生素A30万ｕ，im，Bid，维生素B12500μg，im，qd，维生素B6、Ｃ，可调节神经功能，维持上皮细胞正常发育。②镇静止痒药物：扑尔敏、息斯敏、赛庚啶等。③静脉封闭：普鲁卡因300mg～450mg加5％葡萄糖液500ml，维生素C2g，静脉点滴，每日１次，10次为1疗程。④抗菌素：对伴有上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎者用青霉素、红霉素治疗。⑤免疫抑制剂：一般药物无效，且皮疹严重而广泛时使用。可用乙亚胺0、1g，tid，或乙双吗啉0、2g，tid，但毒性反应大，治疗前后应查肝肾功及血常规。氨甲喋呤适用于红皮病型、关节病型、脓疱型及泛发性寻常型银屑病。⑥维甲酸、皮质类固醇激素仅适用于特殊类型的银屑病。2、局部治疗以还原剂、角质剥脱剂及细胞抑制剂为主。在进行期不宜用刺激性强的药物。①焦油类制剂：常用2％～5％煤焦油、黑豆馏油，每日1～3次。②蒽林制剂：0、1％～1％蒽林软膏外涂，可配合紫外线照射5～20分钟。③皮质类固醇激素制剂：去炎松尿素霜、氯氟舒松软膏等外涂或封包，每日2～3次。④其它：0、025％～0、3％维甲酸霜、5％弱柳酸白降汞软膏、5～10％硫磺软膏等。3、物理①紫外线：用于静止期或冬季型病例。②光化学：口服8―甲氧补骨脂（8―MOP），再照射紫外线。③沐浴：可除去鳞屑，清洁皮肤，改善血液循环及新陈代谢。【预防及调摄】1、不宜饮酒及食用牛羊肉等。2、避免上呼吸道感染及消除感染性病灶。3、保持充足的睡眠，消除精神创伤，解除思想顾虑。4、避免物理性、化学性物质和药物刺激，防止外伤和滥用药物。
贵阳哪治银屑病好
好的治疗银屑病医院，肯定是当地的一些知名医院，比如说三甲医院或等。这些医院拥有当地医疗的一手资源，对于银屑病的研究治疗，肯定不是小医院能够比较的。所以，在选择医院的时候，建议患者首选当地的三甲医院或者是正规、、专业的皮肤科医院。
