癌症的难以治好的特性主要源于其转移性和复发性特征。肺癌细胞的转移具有多种途径,如血行转移、淋巴转移、直接扩散和支气管内播散等。当肺癌转移到其他器官时,会有明显的症状显现,因此及早发现并治疗,才能有效遏制病情的发展。
1.肾脏转移
肺癌的肾脏转移通常出现在手术切除后一个月内,患者可能会出现肾功能不全和腰痛等症状。
2.骨转移
肺癌骨转移的常见部位包括股骨、椎骨、肋骨和髂骨,常见的转移部位是同侧肋骨和椎骨。患者会感受到局部疼痛,且按压和叩击时疼痛加剧。脊柱转移时可能会压迫椎管,引发阻塞或压迫症状。关节受累时,可能会出现关节腔积液,通过穿刺检查可查出癌细胞。
3.消化道转移
肺癌细胞可能影响肝脏转移,主要症状为食欲减退、肝区疼痛、黄疸和恶心,同时肝脏可能会出现质地坚硬且有结节感的肿大。小细胞肺癌也容易向胰腺转移,可能导致胰腺炎症状和阻塞性黄疸。
4.淋巴结转移
肺癌倾向于向纵隔淋巴结和锁骨上淋巴结转移,一般发生在病灶同侧,质地坚硬,呈现单个或多个结节。气管旁或隆突下淋巴结肿大时可能会压迫气道,导致胸闷气急或窒息;而当食管受到压迫时,则可能导致吞咽困难。
5.上腔静脉综合症
癌细胞或纵膈淋巴结的压迫可能会导致上腔静脉狭窄或闭塞,血液回流出现障碍,引发脸部浮肿、头痛、吞咽困难、咳嗽、呼吸困难以及颈胸部静脉曲张等症状。部分患者在弯腰时可能会出现晕厥或眩晕。上腔静脉综合症的发展速度通常较快,可能导致脑水肿,引发头痛、激惹和嗜睡,甚至意识状态的大幅改变。
6.心脏
中央型肺癌容易累及心脏。癌细胞通过直接蔓延、淋巴管逆行播散等方式,阻塞心脏引流淋巴管,诱发心包积液。此情况发展速度慢时,几乎无任何症状,或仅出现心前区或上腹部疼痛。若发展速度过快,可能会出现心悸、心肌扩大以及肝肿大和腹水等症状,部分患者也会有颈面部静脉怒张和心音低远的表现。