HPV病毒是女性宫颈癌的元凶，有性生活的女性80％都会感染HPV。虽然HPV疫苗逐渐普及，但仍有很多女性，因HPV感染遭受痛苦，很多年轻未婚者更因病情发展严重，丧失了做母亲的权利。
部分HPV患者做宫颈TCT检查后会发现病变。按照严重程度可以分为CIN1、CIN2、CIN3三个级别。
CIN1表示：有10％-15％往前发展，80％以上的患者会自动恢复正常。
CIN2表示：有30％-40％的病变会进一步发展；
CIN3表示：有70％-80％以上病变会进一步发展。
在CIN中还有ASC-US，ASC-US，意义是部分细胞比较可疑，但是没法确定属于哪一类。ASC-US里大概20％可能为宫颈癌，但是Z危险的仍然是CIN2和CIN3。
因此，感染了高危型HPV，尤其是同时发现宫颈癌前病变的女性患者会对宫颈癌非常恐惧。
那么，感染了HPV真的那么可怕吗？
对此，妇科专家关若丽主任表示：“HPV的感染率确实很高，但经过正规治疗后，HPV、CIN转阴的案例也非常多，通过中西医结合治疗，以及患者自己饮食起居、生活习惯方面的纠正改善，即使是治疗多年不愈的患者，也可以取得很好的治疗效果。在几个月内，实现HPV、CIN双转阴，回归正常生活，完全可能！”
在HPV感染中，危险性Z大的就是HPV16和HPV18，如果合并有TCT检查癌病变，那危险性就很高。需要特别注意了！这个时候一定要积极治疗。
HPV感染要手术吗？
妇科专家关若丽介绍，有很多患者并不需要做手术，完全没到那个程度。尤其是年轻人，抵抗力很好，很多时候这个感染就是一过性的，经过一段时间的治疗就痊愈了。前提是，你要找到好的医生，把诊断做准确，对病情有一个清楚的判断。
当然，不手术和不做治疗是不同的意思。CIN1的意思是，有10％-15％概率会继续向癌变发展，80％以上的患者会自动恢复正常，也就是说大部分人可以逆转，但并不是说所有人查出CIN1级都不需要干预治疗。
如果本身就是一个绝经的病人，或者是之前有病变史，或者是持续携带HPV病毒已经很久，或者她本身还有其他的病，身体状况特别差，抵抗力也特别差，那她就会有更大的癌变概率，这些情况都是要干预治疗的。
查出HPV16+CIN2累腺，切吗？
关若丽主任表示：现在年龄小的患者比较多，在治疗上的方案也就更要谨慎。性生活比较早、性伴侣多、有抽烟喝酒等不良习惯，是年轻女性感染HPV的高危因素。
CIN2表示有30％-40％的病变会进一步发展，如果你没有对它进行有效的干预，发展到CIN3，就有70％-80％的恶化可能，这时候距离宫颈癌就只有一步之遥了。
对于CIN2，过去的原则是做一个小锥切，但是现在因为这个CIN2涉及到很多年轻人群，很多都是未生育的年轻女性，有的还没有结婚，所以我们一般会比较谨慎，一般在临床上会尽量做保守治疗。锥切不一定会影响生育，但也是对子宫有损伤的，如果想要孩子，能不做当然尽量不做。
现在从临床资料来看，虽然不能治逾，但CIN2级保守治疗在一些年轻人群上效果还是可以的。这个要根据具体情况看。
对于手术患者来说，很多人以为做了锥切病就好了，后续没有继续治疗，这也是不对的想法。锥切和HPV治疗是两回事！锥切只是切除病灶，病毒还在，危险并没有解除，如果长期携带病毒，那么再次复发的风险依然存在。
宫颈癌可防可控，只要抓住治疗黄金期！
妇科专家关若丽表示：“宫颈癌是可防可控的一个癌，只要抓住治疗黄金期，我们就还有回旋余地。宫颈的检查很简单，只要把阴道打开就可以很方便的把TCT、HPV取样，同时可以看外阴的形状，还可以通过阴道镜检查，这些手段都可以在宫颈癌前病变到达前阻断，避免它发展成宫颈癌。”
“有的患者对医生让做的检查不理解，认为是重复检查，其实并不是这样。HPV检查是查有没有病毒存在，TCT是细胞学检查，阴道镜活检是组织学检查，各自有不同的意义，不是重复检查，不能互相替代，一定要根据医生的要求去做。对于HPV16和HPV18两个高危类型的病毒感染，无论TCT检查结果如何，都要做阴道镜活检，此外长期持续的其他高危型感染，尤其是年龄偏大的女性，都需要做活检。”
“HPV能否转阴，跟身体局部抵抗力有关。如果你自己身体是很弱的一个状态，或者说你其他方面没问题，但生殖系统就很弱，那么可以用饮食、运动、中医药去辅助，居住环境卫生不能保正的，过度潮湿的，也都要去改善，这对HPV转阴会有很大的帮助。当你的身体状态改善了，抵抗力更强了，那打败病毒就会更加容易！无论如何，要让自己的抵抗力提升起来！”
专家介绍：
关若丽副主任医师
中国医学科学院北京协和医院
学会妇产科分会委员、北京医师协会委员、北京优生优育协会委员。在北京协和医院妇科临床一线工作30余年，资深阴道镜专家，具有丰富的理论知识和实践经验，尤其擅长女性HPV感染、宫颈癌前病变、外阴病变等妇科常见疾病的诊断与治疗，并具有独特见解。
擅长：中华医学会复产科分会委员，北京医师协会委员，擅长各级宫颈癌前病变、HPV感染、外阴病变、下生殖道感染等。
