女性出现小腹正中位置的下坠疼痛感，可能是排卵期、便秘等生理性原因导致。此外，还可能与盆腔炎、子宫内膜异位症、肠痉挛、肠道肿瘤这些病理性因素有关。
一、生理性原因
1.排卵期：如果处于排卵期，由于卵泡破裂，可能会刺激局部组织，引起轻微的小腹部下方坠痛的症状，属于正常的生理现象，不需要特殊治疗。
2.便秘：若患者存在长期不健康饮食习惯或缺乏运动的情况时，则容易诱发便秘症状。此时大便堆积在体内，在粪便压迫下可造成小腹部位有坠胀的感觉，可以通过改善饮食和生活方式缓解，如多吃新鲜蔬菜水果、适当增加运动量等。
二、病理性原因
1.盆腔炎：通常是感染引起的妇科疾病，炎症因子持续释放并扩散到直肠周围组织，会引起下腹部不适，并伴有阴道分泌物增多等症状。建议遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片等药物进行抗感染治疗。
2.子宫内膜异位症：通常是指子宫内膜生长在子宫体以外的区域，当病变位于直肠附近时，就会引起下腹部坠胀的现象发生。需遵医嘱通过地诺孕素片、炔雌醇环丙孕酮片等激素类药物控制病情进展，必要时可通过手术切除病灶。
3.肠痉挛：若患有肠痉挛的情况下，也会因平滑肌收缩而引发上述情况的发生。一般可以遵医嘱应用消旋山莨菪碱片、颠茄片等药物解痉止痛。
4.肠道肿瘤：若是肠道恶性占位性病变，随着瘤体逐渐增大，会对周围的神经组织产生压迫作用，从而引起该症状。需要及时配合医生进行手术切除治疗，后续根据病理检查结果辅以化疗、放疗等措施。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如膀胱肿瘤等。建议女性平时注意个人卫生清洁，勤换洗内衣裤，以免加重病情。同时还要避免久坐，以免影响恢复。
