4岁小孩出现咳嗽1个月了都不好的情况时，需要及时到医院就诊，在医生指导下进行血常规、C反应蛋白等检查。如果怀疑有病毒感染的情况，还可以检测呼吸道病毒的抗体，必要时可以取咽喉部分泌物做病原体培养，明确感染原因后对因治疗。
一、对症处理
1.镇咳药物：当小孩由于剧烈咳嗽影响休息和睡眠时，可适当应用镇咳药物缓解症状，如复方福尔可定口服溶液、小儿咳喘灵颗粒等，但需要注意避免滥用止咳药，以免抑制中枢性咳嗽反射而加重病情。
2.抗过敏药物：部分小孩可能是由接触过敏物质所导致的长期慢性咳嗽，比如花粉、螨虫等，此时要尽量寻找可能的致敏因素，并且让小孩脱离致敏环境，必要时也可以遵医嘱使用氯雷他定糖浆等抗组胺类药物来缓解小孩的症状。
3.抗生素：如果经相关检查发现是细菌感染引起的上述症状，则需在专业医生指导下服用阿莫西林胶囊或头孢克肟分散片等抗生素类药物来进行消炎抗菌治疗。
4.其他方法：除上述治疗方法外，还可通过雾化吸入的方法帮助小孩快速缓解咳嗽症状，常用的雾化吸入药物包括布地奈德混悬液、特布他林气雾剂以及异丙托溴铵气雾剂等。
二、对因处理
若经上述措施治疗后，小孩仍然持续存在咳嗽不好的现象，则说明病因并非单纯的感染性疾病引起，而是与哮喘、变异性哮喘或者胃食管反流等原因有关。此时则需要进一步完善支气管舒张试验、激发试验等相关检查以明确诊断，确诊为哮喘的小孩可在医生指导下使用沙丁胺醇气雾剂等短效β2受体激动剂进行解痉平喘治疗，同时还应定期随诊复查。
还可能与鼻窦炎、上气道咳嗽综合征等因素有关，建议家长带小孩前往医院就诊并查明具体的原因，然后针对不同的病因选择合适的治疗方法。
