4个月的宝宝出现咳嗽是一种呼吸道症状，引起该情况的原因较多，可能是非病理性因素导致，也有可能是感冒、急性支气管炎等病理性因素导致。如果宝宝有其他伴随症状，如发热、呼吸困难等，则建议及时就医明确诊断。
一、非病理性因素
若室内空气流通差，空气干燥或过于潮湿，或者接触冷空气以及花粉、尘螨等过敏原刺激时，可能导致4个月的宝宝出现咳嗽的情况。此时一般不需要特殊治疗，家长需要注意保持室内的温度和湿度适宜，适当减少宝宝与上述物质的接触，并且给宝宝勤洗手，避免交叉感染即可。
二、病理性因素
1.感冒：主要由病毒感染上呼吸道而引起，也可能继发于细菌感染，可表现为打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状，在疾病后期由于炎症因子刺激咽喉部，也可引发咳嗽的症状。通常情况下，不伴有并发症的轻症患者具有自限性，可以不用药物进行治疗，但如果病情较重，必要时需要遵医嘱使用磷酸奥司他韦颗粒等抗病毒药物治疗。
2.急性支气管炎：是指发生在终末气道的非特异性炎症性疾病，主要是由各种致病微生物引起的支气管黏膜及其周围组织的急性炎症反应，常以咳嗽为主要临床表现，还会出现咳痰、喘息等症状。可以在医生指导下给予盐酸氨溴索口服溶液等止咳化痰类药物帮助缓解不适症状。
3.肺炎：指由不同病因所致肺脏发生的实质性病变，其中大部分是由病原体感染所造成，少部分是非感染性因素所致，常见症状包括咳嗽、寒战、高热、胸痛、呼吸困难等。此时需要在医生指导下针对不同的病菌类型选择合适的抗生素控制感染，比如细菌感染可以选择阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等药物治疗，真菌感染则需应用氟康唑胶囊等药物治疗。
除了以上几种常见的原因外，百日咳、川崎病等也会引起类似症状。百日咳是由百日咳杆菌感染引起的高度传染性疾病，早期会出现类似于普通感冒的症状，随着病情发展，可能逐渐出现阵发性痉挛性咳嗽，同时伴有鸡鸣样的吸气回声。
