阿奇霉素属于抗生素类药物,而病毒性感冒是由于病毒感染导致的疾病。因此病毒性感冒患者服用阿奇霉素是否可行需根据情况判断,如果感染的是支原体或衣原体等病菌,则可以使用该药治疗;但如果是由流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起的病毒性感冒,此时则需要进行抗病毒治疗。
一、可以使用的情况
1.支原体:若患有病毒性感冒时同时合并有支原体感染,此时可遵医嘱应用大环内酯类抗生素如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等控制支原体感染。
2.衣原体:部分病毒性感冒患者还可因衣原体感染引起上呼吸道症状,此时也可在医生指导下选择敏感抗菌素如阿奇霉素、克拉霉素等进行治疗。
二、不可以使用的情况
1.流感病毒:临床上常用的抗病毒药物包括奥司他韦、扎那米韦和帕拉米韦等神经氨酸酶抑制剂,以及阿比多尔等广谱抗病毒药物。对于继发细菌感染者,可在确诊后及时应用抗菌药物如青霉素、头孢克肟等。
2.副流感病毒:临床常用药物包括α干扰素、喷雾剂等局部用药,以及利巴韦林、奥司他韦等抗病毒药物口服,必要时可通过静脉注射输液治疗。
3.呼吸道合胞病毒:此类病毒对神经氨酸酶抑制剂无交叉耐药,目前临床上主要以磷酸奥司他韦颗粒为主要治疗药物,成人用量为75mg每日两次,儿童用量为30mg/kg每日两次,疗程为五天左右。
4.其他病毒:腺病毒、柯萨奇病毒等均可引起病毒性感冒,其中腺病毒常通过人鼻咽分泌物传播,一般以急性呼吸道感染多见,通常起病急且病情较重,全身症状明显,如发热、乏力、肌肉酸痛等,患者可出现阵发性咳嗽、黄脓痰等症状,严重者还会伴有呼吸困难甚至休克等情况。对此建议遵医嘱使用更昔洛韦、阿昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。
当明确存在病毒性感冒时,应尽早前往医院呼吸内科就诊,在专业医师指导下进行血常规检查、胸部X线检查、抗体检测等项目,再进行针对性处理。