白天鼻塞、晚上睡觉时咳嗽厉害可能是由于环境因素等非疾病因素导致的。若伴有其他不适症状，也可能与感冒、过敏性鼻炎、慢性咽炎、反流性咽喉炎等疾病有关。
一、非疾病因素
如果在夜间睡眠的过程中将门窗完全关闭，可能会因为空气不流通而导致空气中的灰尘较多，在呼吸过程中就会出现白天鼻塞、晚上睡觉咳嗽厉害的症状。建议适当开窗通风，并使用加湿器以保持室内湿度适宜，通常可缓解机体不适。
二、病理因素
1.感冒：受凉后患者呼吸道受到刺激，引起上呼吸道感染，炎症使局部组织充血、水肿，影响正常通气和排泄功能，进而表现为白天鼻塞、晚上睡觉咳嗽厉害的情况。需遵医嘱服用复方氨酚烷胺片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
2.过敏性鼻炎：主要由接触花粉、尘螨等易致敏物质所诱发，当致病因子进入体内后会刺激机体产生免疫应答反应，致使鼻腔黏膜处在充血状态，因此会出现白天鼻塞的现象，而晚上平躺或体位改变时，会导致分泌物堆积于鼻腔内引发咳嗽症状。可遵医嘱应用盐酸苯海拉明片、氯雷他定片等药物来改善病情。
3.慢性咽炎：可能与长期张口呼吸、大声说话等因素有关，患病期间由于咽喉部存在炎症，所以会引起黏膜肿胀以及分泌物增多，从而对正常的呼吸造成障碍，出现白天鼻塞、晚上睡觉咳嗽厉害的症状。可遵医嘱使用呋喃西林溶液漱口，配合阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。
4.反流性咽喉炎：主要是胃内容物向食管处反流所致，随着反流物增加，会对咽喉部位造成刺激，继而引起咽喉部发炎及水肿，严重者还会伴随有痰液滋生以及咳嗽等症状，尤其是夜晚平卧状态下更容易加重上述现象。需要遵从医生指导，通过口服奥美拉唑肠溶胶囊、硫糖铝咀嚼片等药物进行治疗。
扁桃体炎也可引起此情况，建议前往耳鼻喉科完善血常规检查、CT等相关检查，明确诊断后积极配合医生进行针对性处理。日常应注意保暖，避免着凉，还应适量饮水并注意休息，有利于身体恢复。
