拔牙之后出现扁桃体化脓、发烧的情况,在临床上主要考虑两种可能:一种是由于机体抵抗力下降导致的扁桃体自身炎症;另一种可能是拔牙过程中操作不当,继发感染引起的全身性感染。
一、非感染因素
患者本身存在扁桃体炎等疾病,当身体抵抗力降低时可诱发扁桃体急性发作。临床表现为咽痛剧烈,吞咽或咳嗽时加重,并伴有同侧淋巴结肿大及体温上升等症状。治疗上需要遵医嘱使用抗生素进行抗炎治疗,如头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等药物控制感染症状。同时注意休息,清淡饮食,避免辛辣刺激食物摄入,一般一周左右可以逐渐恢复健康。
二、感染因素
1.细菌感染:如果在拔牙过程当中没有严格执行无菌操作,或者是术后护理不得当,容易造成伤口感染引发局部红肿、疼痛以及流血不止等情况发生。此时建议口服甲硝唑片或者替硝唑片等药物进行治疗,能够起到消炎杀菌作用,必要时也可以通过静脉输液的方式进行改善,使用的药物有注射用青霉素钠和注射用头孢曲松钠等。
2.病毒感染:若患者在拔牙前就患有感冒、流感等病毒感染性疾病,在免疫力低下时病毒可能会趁机侵入扁桃体引起扁桃体化脓。除上述症状外还可伴随畏寒、乏力、高热不退等表现。对于这种情况可以在医生指导下服用抗病毒类药物进行治疗,比如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等。若扁桃体明显化脓,则需切开引流并放置碘仿纱条以促进愈合。
3.真菌感染:若是患者长期滥用抗生素或是免疫系统功能紊乱等因素,也有可能会使得扁桃体内滋生霉菌而引发扁桃体炎,进而出现扁桃体化脓的现象。通常还会伴随咽喉部干燥不适感、发热、头痛、恶心呕吐等症状。一旦确诊应尽早配合医生采用氟康唑胶囊、伊曲康唑分散片等抗真菌药物进行治疗。
4.其他原因:另外,若患者既往存在白血病、艾滋病等基础疾病,也可能会影响机体正常生理机能,从而增加扁桃体化脓的发生几率。对此需积极针对原发病采取措施予以缓解,如白血病患者可遵医嘱选择环磷酰胺、长春新碱、泼尼松等药物进行化疗,艾滋病则需及时就医接受规范的抗逆转录病毒治疗。
日常生活中要注意口腔卫生,养成饭后漱口的好习惯,以免因食物残渣堆积而导致出现龋齿情况。