4个月宝宝夜间咳嗽可能是睡姿不当、环境刺激、过敏性咳嗽、支气管炎、肺炎等原因引起，建议及时就医进行检查，明确病因后，通过日常护理、药物治疗的方法进行改善。
1、睡姿不当：宝宝睡觉时的姿势可能会对呼吸道产生压力，导致咳嗽。如果宝宝仰卧时枕头太高，可能会导致气道受限，引发咳嗽。可以调整宝宝的睡觉姿势，头部不要过低。
2、环境刺激：宝宝所处的环境中存在刺激物，如灰尘、空气污染物、宠物毛发等，都可能刺激宝宝的呼吸道，引发咳嗽反应。应该注意保持室内空气良好，白天可以勤开窗通风。
3、过敏性咳嗽：宝宝可能对某些过敏原过敏，如花粉、宠物皮屑、尘螨等，导致过敏性咳嗽。这种咳嗽通常伴有打喷嚏、鼻塞等过敏症状。可以在医生的指导下服用孟鲁司特钠咀嚼片、盐酸左西替利嗪口服溶液等药物进行缓解。日常生活中，应该避免接触上述容易过敏的物质，需要为宝宝创造一个适宜的生活环境。
4、支气管炎：支气管炎是一种呼吸道感染，常见于婴幼儿。病毒感染或细菌感染导致气道发炎，引发咳嗽、呼吸困难等症状。宝宝夜间咳嗽可能是因为支气管炎病情加重，黏液积聚在气道中导致。可以在医生的指导下使用茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂、布地格福吸入气雾剂等药物进行缓解。注意宝宝身体保暖，避免吸入刺激性气体。
5、肺炎：肺炎是一种严重的呼吸道感染，可导致肺组织发炎和积液。宝宝夜间咳嗽可能是因为肺炎引起的症状，伴随其他症状如发热、呼吸急促等。可以在医生的指导下服用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等药物进行缓解。如果宝宝喘息比较厉害，痰比较多要及时雾化，拍背祛痰。
如果宝宝夜间咳嗽持续存在或伴有其他不适症状，建议尽快就医，由专业医生进行评估和诊断。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
