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脑瘫有征兆,越早发现对孩子越好

发布时间:2024-06-28 09:25 来源:北京天使儿童医院
王玲

王玲副主任医师

儿童脑瘫,精神发育迟滞(智力低下)脑发育不良,情绪障碍,脑外伤后遗症,小儿麻痹后遗症,唐氏综合症,自闭症,发育迟缓,语言发育迟缓。

01

什么是小儿脑瘫

脑瘫是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群,这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致。脑瘫的运动障碍常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍以及癫痫和继发性骨骼肌肉等问题。

脑瘫的损伤或发育缺陷部位既可以是单一的,也可以是复合的;可只累及运动功能,也可累及感知觉和其他功能,还可继发性损伤。脑瘫的中枢性姿势运动控制障碍是其核心问题。

02

脑瘫的临床表现

脑瘫典型临床表现为5个方面:

01/运动功能障碍

早期以运动发育落后于正常同龄儿童为主。

02/姿势及运动模式异常

如双手紧握、难以打开,足跟不到地尖足。

03/反射发育异常

主要为原始反射延迟消失,立直(矫正)反射及平衡(倾斜)反应延迟出现,痉挛型脑瘫可出现病理反射。

04/肌张力和肌力异常

包括牵张反射亢进、关节活动度异常,如手脚僵硬、笨拙。

05/随年龄增长的继发性损伤

如出现足内翻或外翻。

03

脑瘫的误区

01/脑瘫就是智障

提起脑瘫,大多数人都认为是智力低下,但事实上,仅25%的脑瘫患儿伴有不同程度的智力障碍。

脑瘫是非进行性的中枢神经系统疾病,多导致运动和姿势发育障碍,以及活动受限。所以别再说“脑瘫就是智障”,我们比你想象的聪明多了!

02/脑瘫是不治之症

“听到脑瘫就像被判了死刑”——这是一位妈妈在同我们讲述求医之路时说道。老思想觉得脑瘫“治不好”,因此没有治疗价值。都2022年了,这种老思想早该out了!临床上脑瘫很难通过单纯的数据表明其预后,但通过正规的康复治疗,我们的患儿是有机会回归家庭和社会的。越早接受治疗,效果越好!即使一些病情较重的患儿,在环境改造和辅具的帮助下,也可以像普通人一样学习和生活。

03/脑瘫是“营养不良”导致的

“营养不良”可不背这个锅!脑瘫和营养不良没有关系。

04/核磁结果异常就是脑瘫

2022年《中国脑性瘫痪康复指南》中明确写道——诊断应根据神经系统查体、运动功能评估,参考临床病史、神经影像学、生物学指标等进行综合判断,需除外进展性疾病。头颅MRI帮助检测出脑部运动区神经解剖学异常,有利于脑瘫的诊断和分型。但脑功能与脑形态之间不能完全划等号,诊断脑瘫除了核磁共振等影像学检查外,还需要综合临床表现判断分析。

05/脑瘫高危儿就是脑瘫

脑瘫高危儿是指婴儿期出现运动障碍,同时具有脑瘫高危因素或脑部影像学异常,但尚不足以明确诊断脑瘫的婴儿。脑瘫高危儿不等于脑瘫!脑瘫高危儿处于脑发育可塑性的好阶段,可以从早期干预中获得更好的效果,通过早期监测、随访管理、早期干预,可减少或减轻向脑瘫等的发展。

小儿脑瘫虽然不会致命,可我们依然不能忽视其存在。因为一旦错过好的治疗时机,极可能导致患儿生活无法自理。这种结果对社会、对家庭、对患儿都是沉重的负担。

早发现、早诊断、早治疗,是小儿脑瘫康复的关键。

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就诊评价

武**(河北)

治疗效果很好,孩子多动的情况好多了,王医生也非常负责,对待孩子很好。
赵**(海淀区)

医生负责,医院环境可以。
王**(广西)

效果很好,医生很负责。
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