近年来到北京花生医院门诊部来问诊胚胎停育的患者越来越多,很多患者经过了一次又一次胎停育的打击,身心都受到了巨大的创伤。为什么会胎停育?胎停育了怎么办?今天来讲讲关于胎停育的问题。
一、什么是胎停育?
妈妈身体里的受精卵如同一颗种子,在阳光雨露土壤等等的条件下,经历一系列复杂而奇妙的过程后,才会成长为一个健康的宝宝。如果在一开始的阶段,受精卵没长好,那么它很可能就会停止生长。我们把这种发生在孕早期的胚胎发育异常现象称为“胚胎停育”。“胚胎停育”不同于孕中期和孕晚期的流产,它是在胚胎尚未形成的时候就停止了发育。
如果发生胚胎停育,孕妇的一切妊娠反应都会逐步消失:如不再有恶心、呕吐等早孕反应;乳房发胀的感觉减弱;阴道出血,常为暗红色血性白带;下腹疼痛,排出胚胎,等。
那么当身体出现上述信号时就一定意味着胎停育吗?不一定,因为临床表现因人而异,有的甚至一点儿迹象都没有,就直接出现腹痛,然后流产,或胚胎停育后无症状,需要通过B超常规发现。
二、为什么会发生胎停育?
胚胎停育的常见原因,包括以下7方面:
1.遗传因素
染色体数目多或少,结构缺失、倒位、易位等,各种染色体异常问题。这种染色体问题可能来源于胚胎自身或者来源于夫妻双方。
2.生殖道解剖结构异常
子宫是胚胎生长发育的场所,如果子宫结构异常势必会影响胚胎的生长发育。常见的生殖道先天性异常如子宫纵隔、鞍状子宫、双角子宫、双子宫、子宫发育不良等。后天获得性异常如宫颈机能不全、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫内膜异位症和子宫腺肌症等。
3.内分泌因素
胚胎着床及发育需要雌激素、孕激素及人绒毛膜促性腺激素的配合,内源性激素不足或内环境紊乱,血糖升高,胰岛素升高等会满足不了胚胎的需要或者影响胎儿生长环境。如黄体功能不全,多囊卵巢综合征,甲状腺功能异常,糖尿病,高泌乳素血症及子宫内膜异位症等。
4.感染因素
包括全身感染和女性生殖道感染。菌血症或脓毒血症造成的全身感染可对妊娠期的胚胎或胎儿产生毒素作用或引发宫缩。生殖道感染在妊娠过程中,阴道及颈管感染的细菌可以沿着生殖道粘膜上行,或经血液感染胎膜或胎盘,引起慢性子宫内膜炎和绒毛膜羊膜炎,且诱发子宫内膜局部组织免疫反应,干扰和破坏胚胎的发育。
5.免疫因素
自身免疫因素是母体产生自身抗体导致的,常见的有抗磷脂抗体,甲状腺抗体。同种免疫因素是母体免疫系统对胎儿抗原发生了免疫识别,造成免疫不耐受,对胎儿进行免疫攻击。
6.不明原因
使用目前的检查技术无法查出致病因素。
7.环境因素
体重过重,会增加人体各个系统和脏器的负担,引发高血压、糖尿病等代谢性疾病及内分泌功能;叶酸和维生素等营养缺乏也可以导致胎儿畸形发生流产;职业接触高铅环境,孕早期每周从事电脑操作超过20h,工作环境中噪声>85dB,紧张压力大均会增加流产风险。
三、出现了胎停育该怎么办?
这里要提醒大家一下:胎停育已经发生的情况下是不可能逆转的,宫腔内的残留胚胎在宫腔内没有任何意义,需要及时做清宫处理,以免停育胚胎长时间残留造成稽留流产,引起宫腔内炎症。
因此,出现胎停育症状时,需要及早诊断,及早处理。
如果只是一次胚胎停育,一般来说,偶发因素居多,因为胚胎停育本身就是自然选择优胜劣汰的结果,可能是此次受孕出问题,导致染色体异常,今后要在妊娠中继续观察。如果连续出现两次以上的胚胎停育,就要引起重视了,考虑复发性流产的可能,需要针对可能的病因尽可能进行全面的检查,明确原因,便于指导下一次怀孕。
反复胎停育,免疫因素可能性大,孕妇往往自身免疫系统过强,在胚胎及附属物的引导下,引发自身免疫反应。此时,应该在风湿免疫科及产科专家指导下,共同制定一套合理的治疗方案,做好孕前检查。