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“嗅”出清新 | 如何应对恼人的腋臭?济南附一医院腋臭专科

发布时间:2024-07-17 11:08 来源:济南附一医院
王金中

王金中执业医师

对遗传型腋臭、多汗多毛型腋臭、青少年腋臭有着丰富的治疗经验。

腋臭是一种正常的生理现象,患者完全不必自卑,需要治疗的话,也有多种选择。

如何应对恼人的腋臭?

腋臭本身是一种正常的生理现象,客观上应该每个人或多或少都有。绝大部分人由于太少太轻,自己和他人都不会发觉;只有较少气味的,也不算是病理现象,可以不去管它。但是如果觉得这种异味影响了你身边人的感受,影响了你在别人心中的好印象,影响到了你的社交和自尊,甚至影响到了你的心理健康,那就成为了病理性问题需要医疗的支持了。既然异味是因为我们大汗腺分泌的汗液在皮肤表面遇到了细菌产生的,那治疗的机理就应该包括三个环节:

阻止我们身体内的大汗腺过多生产汗液、切断汗液运输链、杀灭皮肤上的细菌。

对于轻度的异味患者,运用简单、无创的非手术治疗方法就可以有效地缓解异味:

1.药物涂擦:经常沐浴清洗腋窝皮肤,剃除腋毛保持清洁。局部应用铝、锌盐、酒精等来抑制汗液运输、杀灭皮肤细菌;用香水掩饰难闻的腋臭等。目前市场上有各种止汗露等外用药物销售。这些方法简单易行,但是维持时间较短。

2.物理:采用激光、高频电针、冷冻等。其方法为在腋毛区通过热效应或冷效应破坏大汗腺体,并通过皮肤瘢痕组织的形成来阻断腺体分泌液的排除。治果维持时间短,有一定的复发率。

3.注射治疗:目前常采用A型肉毒毒素腋下局部注射,治疗腋臭和多汗症。A型肉毒毒素能选择性抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱,从而达到抑制小汗腺分泌汗液、较少腋下皮肤潮湿环境的作用。而它对腋臭治疗的直接作用机理尚存在争议,临床研究证实,接受A型肉毒毒素腋下局部注射后的腋臭患者腋下大汗腺明显萎缩,腺细胞数量明显减少。一次注射效果一般可达半年左右。

对于中重度腋臭患者,以上非手术方法往往无法达到很好的治果,手术治疗是唯一可能实现治的方法。但也有学者指出,腋臭本身就不是病,不需要治疗,更谈不上治,治疗的目的是减轻异味,提高自信。手术治疗的原理就是从源上去除我们身体内的大汗腺。

手术的范围一般来说是据腋毛范围而定的。传统腋臭手术会切除整个腋毛区皮肤,形成一条宽而长的瘢痕,不仅影响美观,同时可能使上肢的上举活动受限,目前已经被淘汰。现在常用的手术主要是通过各种小切口达到去除大汗腺的目的。手术后,手术区域需要用敷料包扎,限制肩关节活动,防止血肿形成、皮肤坏死,伤口保持干燥清洁,防止感染。

对于曾经接受过手术治疗异味仍有残留患者,再次治疗的方案需要据患者腋下瘢痕的情况(瘢痕的范围、厚度等)、残留异味的程度、腋毛的分布范围来综合考虑,需要通过医生与患者之间的充分的沟通后才能确定。

总之,腋臭是一种正常的生理现象,患者完全不必自卑,需要治疗的话,也有多种选择。

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