肝癌，作为原发于肝脏的恶性肿瘤，其早期发现、早期诊断和早期治疗对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。为了准确诊断肝癌，医生通常会根据患者的具体情况，结合多种检查手段进行综合评估。以下是肝癌诊断过程中可能涉及的主要检查项目。
肝癌需要做哪些检查?
1.血液学检查
血液学检查是肝癌诊断的基础，主要包括血常规、生化检查、凝血功能检查以及乙肝、丙肝等相关指标的检测。其中，甲胎蛋白(AFP)是诊断肝癌重要的肿瘤标志物之一，约70%的肝癌患者伴有甲胎蛋白的升高。通过监测甲胎蛋白的变化，可以辅助判断肝癌的治疗结果及是否复发。此外，肝功能检查如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等也是必不可少的，它们能反映肝脏的损伤程度，为治疗方案的制定提供依据。
2.影像学检查
影像学检查在肝癌的诊断中起着至关重要的作用。常用的影像学检查方法包括超声、CT、MRI以及PET-CT等。超声检查因其简单、无创、经济的特点，常作为肝癌筛查的首选方法。CT和MRI则能提供更为详细的肝脏结构信息，有助于确定肿瘤的大小、位置、数目以及血管侵犯和淋巴结转移情况。PET-CT则能进一步评估全身其他部位的远处转移情况，为制定综合治疗方案提供重要依据。
3.肿瘤标志物检查
除了甲胎蛋白外，还有一些其他的肿瘤标志物如CA19-9、异常凝血酶原等也可用于肝癌的诊断和监测。这些标志物的联合检测可以提高肝癌诊断的准确性和敏感性。
4.肝脏穿刺活检
对于影像学检查难以明确诊断的病例，肝脏穿刺活检是获取病理学诊断的金标准。在超声或CT引导下进行穿刺，可以直接获取肝脏组织样本，通过细胞学检查明确肿瘤的性质和类型。然而，肝脏穿刺活检属于有创检查，存在一定的风险和并发症，因此需要谨慎选择。
5.其他检查
根据患者的具体情况，医生还可能会安排其他检查项目，如肝功能储备检查(如吲哚氰绿试验)、选择性肝动脉造影等。这些检查有助于评估患者的肝功能状态、肿瘤的血供情况以及为治疗方案的选择提供依据。
结语
综上所述，肝癌的诊断需要综合多种检查手段进行综合评估。通过血液学检查、影像学检查、肿瘤标志物检查以及必要时的肝脏穿刺活检等，可以实现对肝癌的准确诊断。对于肝癌的高危人群，如35岁以上的男性、有吸烟史、嗜酒史或患有慢性乙肝、丙肝等肝脏疾病的人群，建议定期进行肝癌筛查，以便早期发现、早期治疗，提高生存率和生活质量。
