不少患者把中耳炎和外耳道炎弄混，
看病第一句话：
医生，我耳朵流水，
可能中耳炎发作了？
我耳朵痛，
是不是得中耳炎了？
似乎很少听到患者说
自己外耳道发炎了，
不人也有这个疑惑：
我到底是外耳道发炎
还是中耳发炎呢？
如何区分它们？
下面，深圳港龙医院耳鼻喉科
带大家一起了解一下
人耳有外、中、内三段，
其中外耳和中耳
是以鼓膜作为分界隔开。
隔开的这两个部位
均可能有炎症出现，
分别为外耳道炎和中耳炎。
非专业医疗人员对于类似
外耳道炎和中耳炎
可能容易混淆，
不知如何区分。
外耳道炎和中耳炎非同一疾病，二者不可混淆。
病患可以从发病部位、原因、症状来辨别二者，以区分疾病，对症治疗。
发病部位的差异
中耳和外耳所处位置不同，
炎症的发病部位自然也有差异。
外耳道炎多发于外耳道，外耳道是一条自外耳门至鼓膜的弯曲管道，全长约2.1~2.5cm，外耳道表面皮肤内感觉神经末梢丰富。
而中耳炎的主要发病部位是中耳，与外耳位置接近，仅以鼓膜相隔，中耳包括鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房，为一含气的不规则腔道，大部分在颞骨岩部内。
发病症状的不同
外耳道患疖肿时
l疼痛程度异常地重
l张口、咀嚼和打哈欠时疼痛加剧
l拉耳廓或压耳屏有明显疼痛
中耳炎炎症位置较深，听骨链和鼓室会受此影响而出现听觉传导障碍
l可能会出现短暂性耳鸣，甚至耳聋现象，炎症较轻的病患在炎症消退后，听力能自然恢复。
l中耳炎还会致咽部不适、咽部充血水肿等。
发病原因的不同
中耳炎和外耳道炎在发病原因上有所差异，
外耳道炎一般由外部因素引发。
而中耳炎的诱发因素，
往往是身体内部系统所发，
普遍为感冒或咽喉等上呼吸道感染。
中耳炎可分为三大类：
化脓性中耳炎
因为炎症脓液的反复刺激，多出现鼓膜穿孔，听力有一定的下降。
非化脓性中耳炎
包括分泌性中耳炎等，此类中耳炎，鼓膜穿孔少见，中耳常可见淡黄色非脓性液体，耳闷明显伴听力下降
“危险性中耳炎”——中耳胆脂瘤
是危险的一种中耳炎类型，可以引起周围骨质破坏的中耳炎。胆脂瘤的症状一般表现为伴有臭味的耳流脓、听力下降、耳鸣。进一步可能引起面瘫、颅内感染等，应慎重。
注意
外耳道炎中有合并耵聍栓塞的，需与外耳道胆脂瘤相鉴别。
外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺，其淡黄色黏稠的分泌物称耵聍，俗称耳屎。
外耳道胆脂瘤是一种外耳道皮肤脱屑、胆固醇结晶堆积、上皮包裹所形成的囊状团块。外耳道胆脂瘤不断生长，会破坏外耳道骨质或鼓膜，进入中耳。
外耳道炎也可分三大类
1、细菌性外耳道炎
生活中常见，多因为不洁掏耳，洗澡或游泳耳道进水等引起。
2、真菌性外耳道炎
多因滥用抗生素，导致菌群紊乱而滋生，同时，不洁掏耳，也可造成交替感染。
当细菌性外耳道炎反复治果不佳时，要考虑本病可能。
其主要症状：耳奇痒难耐，当然，也有的表现不明显。
确诊主要是：耳内镜的检查，常见外耳道深部点状或毛絮样霉菌菌丝。
3、病毒性外耳道炎
此类型较少见，如耳带状疱疹、大疱性鼓膜炎等。
