关节炎型银屑病患者常出现关节疼痛、僵硬、肿胀和活动受限等症状。多为四肢外周关节病变,如手腕、手肘、膝盖、脚踝等部位。部分患者的脊柱也可能受累,表现为下背痛或胸壁痛等症状,严重时可引起脊柱融合。有些患者的关节病变会逐渐加重,甚至导致关节畸形,影响正常的生活和工作。
银屑病皮肤损害一般表现为丘疹或斑块,呈圆形或不规则形。表面有大量的银白色鳞屑,犹如滴蜡现象。刮除上层鳞屑后,会露出一层淡红色发光半透明薄膜,再剥除这层薄膜后下方可见多发的小出血点,即点状出血现象。这种皮肤损害好发于头皮及四肢伸侧,尤其在肘、膝部位较为常见,呈散在或泛发分布。据统计,约35%的患者皮肤病变的严重性和关节炎症程度有相关性。
指(趾)甲损害在关节炎型银屑病患者中较为常见,约80%的患者有此症状。典型的表现为指(趾)甲表面出现顶针样点状凹陷,称为顶针甲。此外,还可能出现指(趾)甲色泽发黑、甲板增厚或变薄、横嵴及变色等情况,严重者可有甲剥离。
关节炎型银屑病患者可能出现系统性损害,其中眼部炎症为常见,如虹膜炎、结膜炎、表层巩膜炎和角膜结膜炎等,患者可出现眼红、视力下降等症状。此外,少数患者可有发热、贫血和体重减轻等全身症状,发生率约为7%-33%。全身症状的出现可能提示病情较为严重,需要及时就医治疗。