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成都肝病科讲解:乙肝大三阳抗病毒治疗要持续多久?需要终身服药吗?

发布时间:2024-09-30 11:41 来源:四川华西肝病研究所附属门诊部
程进明

程进明副主任医师

对各类肝脏疾病的诊疗方面有丰富的临床经验。 擅长中西医联合治疗慢性肝炎、重症病毒性肝炎、乙肝大小三阳、病毒性肝炎、肝纤维化、肝硬化、肝腹水等肝脏疾病,因人而异的采取不同的个性化治疗方案,对肝病的康复治疗效果明显,治疗肝病上万例,医风医德高尚,深得患者赞誉。 此外,程主任本着“专病、专医、专方、专治”的理念,根据每一位患者具体的病情,以高度的责任感和权威性为每一位前来就医的患者进行有效分析、有效诊断、精细诊疗,并严格监控患者病情发展变化,据患者各个治疗期不同的症状和临床反应及效果,及时为患者调整科学治疗

乙肝大三阳是指在乙肝病毒感染者的检测结果中,乙肝表面抗原(HBsAg)阳性、乙肝核心抗体(HBcAb)阳性、乙肝e抗原(HBeAg)阳性。这一状态通常表明乙肝病毒在体内活跃复制,患者的传染性较强,且疾病的进展风险相对较高。因此,及时进行抗病毒治疗对保护肝脏健康至关重要。

抗病毒治疗的主要目的是抑制乙肝病毒的复制,降低肝脏炎症,预防肝硬化和肝癌的发生。常用的抗病毒药物包括拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦和替诺福韦等。这些药物可以有效降低体内病毒载量,提高患者的生活质量。

一般情况下,乙肝大三阳的抗病毒治疗需要至少持续6个月。这段时间是评估药物疗/效的关键期。许多患者在这一阶段内病毒载量会显著降低。

持续治疗阶段:对于部分患者,特别是那些病毒复制活跃、肝功能异常或已有肝损伤的患者,治疗可能需要持续更长时间,甚至是终身治疗。

如果在治疗6个月后,患者的HBVDNA水平持续低于检测下限且肝功能恢复正常,医生可能会考虑逐渐停药。

停药评估:停药后的监测非常重要。若停药后HBVDNA再度上升,患者可能需要重新开始治疗。

对于一些患者,停药后可能会出现“病毒复发”,因此在停药后至少需要定期进行检查,以确保病情稳定。

终身服药的必要性

慢性乙肝患者:许多慢性乙肝患者在接受抗病毒治疗后,尽管病毒载量得到控制,但由于乙肝病毒可能依然潜伏在肝细胞中,因此长期服药仍然是必要的,以防止病毒的反复激活。

病情进展风险:乙肝大三阳患者,尤其是那些有肝硬化或其他肝脏疾病的人,可能需要终身治疗,以降低肝病进展的风险,维护肝脏健康。

乙肝大三阳的抗病毒治疗通常需要持续至少6个月,但许多患者可能需要长期甚至终身服药。治疗的关键在于定期监测和评估病情,以便根据具体情况调整治疗方案。

患者应与医生保持密切联系,定期进行检查,及时调整治疗方案,以确保更好的治疗的效果。同时,保持健康的生活方式,避免饮酒和其他可能损害肝脏的行为,也有助于提高抗病毒治疗的效果和改善生活质量。

四川华西肝病研究所专家提醒:肝病初期的症状可能并不明显,但只要我们保持警惕,定期进行体检,并在出现相关症状时及时就医,进行必要的检查,就能做到早发现、早诊断、早治疗。守护肝脏健康,从我做起,从日常做起。同时,保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、避免过度劳累等,也是预防肝病的重要措施。四川华西肝病研究所将继续在肝病治疗这一领域进行深入研究,为更多的肝病患者带来福音。如果您或您的亲友深受肝病的困扰,不妨到四川华西肝病研究所求助,尝试这种新的治疗方法,相信在尚建中院长及黄宗文主任医师,程进明主任等多位专家医师的会诊下能够帮助你走出肝病的阴霾。

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