食管癌的主要症状为进行性吞咽困难,通常选择上消化道钡餐造影检查,以及胸前、上腹部CT平扫及增强CT进行检查,对胸前器官通常不主张磁共振检查。
食管癌可否进行磁共振检验?
磁共振成像主要针对神经起源的疾病,如胸椎、脊髓或椎管,包括椎旁神经的纵隔肿瘤。可以选择核磁共振。食管癌是纵向实性结构,不建议常规MRI。
食管癌的切除以及手术方法主要发展取决于肿瘤的部位大小,手术可以治疗技术包括微创手术和常规使用手术。微创手术是用胸腔镜与腹腔镜联合将食管癌切除,创伤小,术后功能恢复能力较好,适用于早期食管癌患者。常规传统手术法即开胸,开胸方式不仅取决于不同肿瘤的大小、部位、纵隔淋巴结状态转移工作情况,可通过右胸、腹、颈进行开胸。食管全部通过切除后还需清扫颈部食管和胃主血管旁淋巴,也可通过左胸手术,创伤影响较小。
食管癌手术后需要化疗吗?
食管癌术后是否需要化疗不能一概而论,与肿瘤的临床分期、淋巴结转移和远处转移有关。一般来说,对于早期食管癌,术中、术后未发现局部淋巴结转移,或肿瘤完全切除,无需术后化疗,如果术中发现局部淋巴结转移或阳性残端,可能会引起复发。建议术后辅以放化疗,降低复发危险。如果肿瘤并发远处转移,如脑转移、肝转移、肺转移,单纯放果较差,应联合化疗,延长生存期。
食管癌化疗后的注意事项包括:
1.定期查血常规、生化:白细胞、血红蛋白、血小板保持正常。如果发现白细胞低,应注射粒细胞集落兴奋因子。
2.肝肾功能:肝肾受损需进行及时纠正。
3.饮食丰富、合理、均衡:如果吃大凉的食物,应补充相对热性的食物。