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北京天使儿童医院李玉杰:孩子的“秘密信号” 警惕儿童遗尿症

发布时间:2024-11-02 14:18 来源:北京天使儿童医院
李玉杰

李玉杰主治医师

擅长儿童矮小症,特发性矮小、青少年增高、体格发育迟缓骨龄检测、身高预测、儿童性早熟、儿童肥胖症等内分泌系统疾病、儿科呼吸系统疾病、反复呼吸道感染及过敏性疾病如过敏性肺炎、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽等有丰富的经验。

问:有个烦心事,我家孙子都4岁了,拿掉尿不湿也半年了。但是他尿床的现象一直断断续续。我们家很多的就是他的裤子。我和他奶奶经常听到幼儿园老师说中午睡觉又尿床了,要去送裤子!家里的床单就更别提了,经常骚哄哄的,老是要换。这尿床到底是不是一种毛病啊?

根据大量数据显示,约有30%的儿童和家庭受到遗尿症的困扰,那什么是遗尿症?遗尿症又有哪些危害呢?

01

遗尿症如何诊断?

对于遗尿症,国际上暂时无统一标准,国内标准为:年龄大于等于五岁儿童平均每周两次以上夜间不自主排尿,并持续三个月以上。就可以诊断为遗尿症。年龄越大的孩子,诊断标准越宽松;如5-10岁儿童每月两次尿床,10岁以上每月一次尿床即可诊断遗尿症。同时孩子白天的状态也很重要,如有便秘症状,尿频、尿急、尿漏症状,都应该引起家长的重视。

遗尿症三大误区家长需注意!

1.自行购买药物

家长早期发现的时候也有治疗的意识,但并不认为尿床是一件大事。选择自行从药店购买药物给孩子使用。然而,尿床的原因是不同的,每个孩子的情况都是独特的,因此需要医生根据孩子的具体情况制定治疗方案。

2.求急求快

一些家长在治疗尿床时求急求快,希望孩子能尽快治疗。然而,尿床的原因复杂,需要一定的时间来逐渐改善。过于急躁可能会使孩子感到压力,反而导致尿床反复发作。

3.忽视心理

有的家长认为,尿床是生理上的疾病,从来不去考虑孩子心理方面问题,这也是不可取的,尿床不仅是一个生理问题,还可能是一个心理问题。孩子可能会因为尿床而感到羞愧、焦虑、抑郁等。家长需要关注孩子的心理状态,并给予支持和鼓励,帮助孩子建立自信心和自尊心。

02

遗尿症的诱因?

1、心理因素

家庭环境、父母的教养方式、亲子关系等都可能对孩子的心理产生影响,从而诱发遗尿症。例如,父母过于严厉或溺爱的教育方式、家庭变故(亲人病故、父母吵闹、离异等)、黑夜恐惧等,都可能导致孩子出现心理压力和紧张,进而引起遗尿症。

如果从孩子自身的精神因素来说,儿童受到精神刺激,如受到惊吓、训斥、讥笑等,可能使其大脑皮质和皮质下中枢功能失调,导致排尿反射弧抑制功能减弱,从而诱发遗尿症。有些孩子可能会因为遗尿问题而感到焦虑和不安,特别是在学校等公共场合时,这种心理压力可能进一步加重遗尿症状。

2、大脑发育迟缓

孩子大脑发育迟缓,容易影响排尿中枢功能,导致排尿意识不足,出现遗尿的现象。

3、遗传因素

如果孩子的父母或者家族中有遗尿症的病史,那么孩子出现遗尿症的概率会相对较高。具体来说,如果父母都有遗尿症的病史,那么他们的孩子出现遗尿症的概率约为30%—40%。如果父母中只有一方有遗尿症的病史,那么他们的孩子出现遗尿症的概率约为10%—20%。此外,如果家族中有遗尿症的病史,那么孩子出现遗尿症的概率也会相应增加。需要注意的是,虽然遗传因素是儿童遗尿症的一个诱发因素,但并不是所有有遗传倾向的孩子都会出现遗尿症。

4、睡眠觉醒障碍

在进入睡眠状态后,膀胱充盈所产生的神经冲动不能唤醒患儿,患儿在非清醒的睡眠状态下排尿,为夜间遗尿症较为重要的发病机制。有些孩子可能会因为睡眠过深而无法在需要排尿时醒来,从而引起遗尿。此外,如果孩子的睡眠质量不好,也可能会影响他们的排尿习惯。例如,如果孩子在睡觉时经常醒来或难以入睡,可能会影响他们的膀胱控制能力,从而引起遗尿。

5、其他疾病

如尿道炎等泌尿系统疾病、膀胱容量小、括约肌控制能力差等病理问题,也可能导致儿童遗尿症。部分儿童可能存在严重的疾病:如神经系统、泌尿系统发育异常,泌尿系畸形、脊髓栓系综合征、隐性脊柱裂、糖尿病等都会诱发遗尿症的出现。

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