首页 > 四川华西肝病研究所附属门诊部 > 健康诊疗

四川华西肝病研究所附属门诊部 传染病医院 医保定点医院

全国受欢迎度

当前地区受欢迎度

传染病医院受欢迎度

成都肝病科医院:慢性乙肝患者面对拉米夫定与恩替卡韦耐药性的应对策略

发布时间:2024-11-24 10:45 来源:四川华西肝病研究所附属门诊部

慢性乙型肝炎是一种全球性的健康问题,其治疗往往依赖于长期的药物控制。拉米夫定和恩替卡韦作为核苷类似物,是治疗慢性乙型肝炎的常用药物。然而,随着治疗时间的延长,部分患者可能会出现耐药性,这对患者的治疗带来了挑战。本文将探讨当慢性乙肝患者在使用拉米夫定和恩替卡韦后先后出现耐药性时,应采取的应对策略。

一、耐药性的出现与原因

拉米夫定和恩替卡韦的耐药性通常是由于病毒发生变异,导致药物无法有效抑制病毒复制。拉米夫定的耐药性尤为显著,1年的耐药率接近20%,5年以上的耐药率更是高达50%以上。相比之下,恩替卡韦的耐药性较低,5年耐药率不到1.6%。然而,即使恩替卡韦的耐药性相对较低,长期使用仍有可能导致耐药性的出现。

二、应对策略

病情评估与换药

当患者出现耐药性时,首先需要进行全面的病情评估,包括耐药程度和病毒复制情况。根据评估结果,患者可以在医生指导下更换为其他抗病毒药物,如替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等。这些药物在抑制病毒复制方面同样具有显著效果,且可能对已经产生耐药性的病毒株有效。

联合用药

联合用药是另一种有效的应对策略。例如,恩替卡韦可以联合替诺福韦酯使用,以增强抗病毒效果。这种联合用药的方式不仅可以提高抗病毒效果,还可以降低单一药物带来的耐药性风险。然而,联合用药也可能增加药物副/作用和药物相互作用的风险,因此需要在医生指导下进行。

生活方式的调整

除了药物治疗外,患者还需要注意生活方式的调整。保持充足的睡眠、避免过度劳累、戒烟戒酒、保持饮食清淡等都是重要的生活方式调整措施。这些措施有助于增强患者的免疫力,提高抗病毒药物的疗/效。

定期复查与监测

定期复查和监测是确保治疗/效果的关键。患者需要定期检测乙肝病毒的数量、肝功能等指标,以了解病情变化。同时,患者还需要遵循医生的建议,按时服药、定期复查,以便及时调整治疗方案。

心理支持与咨询

面对耐药性的出现,患者可能会感到焦虑、沮丧等负面情绪。因此,心理支持和咨询也是不可或缺的一部分。患者可以与医生、心理咨询师等专业人士交流,寻求心理支持和建议,以缓解负面情绪对治疗的影响。

慢性乙肝患者在使用拉米夫定和恩替卡韦后先后出现耐药性是一个复杂的问题,需要综合考虑多方面因素进行应对。通过病情评估、换药、联合用药、生活方式的调整、定期复查与监测以及心理支持与咨询等措施,患者可以有效地控制病情,提高生活质量。

未来,随着医学技术的不断进步和新药的不断研发,慢性乙肝的治疗将更加多样化、个性化。相信在不久的将来,我们能够找到更加有效、安/全的治疗方法,帮助患者更好地应对耐药性的挑战。

免责声明:本页面信息为第三方发布或内容转载,仅出于信息传递目的,其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺,涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱!请读者仅作参考,并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题,请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理!

相关推荐

成都肝病专科医院:乙肝五项报告单怎么看?

乙肝五项检查是评估个体是否感染乙肝病毒以及感染状态的重要检测手段。乙肝五项报告单主要包括五项指标:乙肝表面抗原(HBsAg)、... 全文
立即查看

肝病专家讲解:肝脏无痛觉神经,为何肝病严重时肝区会不适甚至疼痛?

肝脏,这个默默奉献的器官,承担着人体内的多种重要功能,如代谢、解毒、储存能量等。然而,一个令人惊讶的事实是,肝脏本身并没有痛觉... 全文
立即查看

成都肝病科:肝硬化产生腹水了怎么治疗能提高存活期?

​肝硬化,作为一种慢性的、进行性的肝脏疾病,当发展到一定程度时,常伴随着腹水的产生。腹水,即腹腔内液体积聚,是肝硬化常见的并发... 全文
立即查看

成都肝病科医院:肝硬化什么时候会产生腹水?

肝硬化是一种常见的慢性肝病,通常是由肝脏长期受损所导致的。在肝硬化的进程中,患者会出现一系列的症状,其中腹水是比较严重的一种。... 全文
立即查看

成都肝病科医院:乙肝肝硬化与普通肝硬化哪个更严重?

肝硬化是一种慢性肝病,会导致肝脏组织受损并逐渐变硬,影响身体的正常代谢和排毒功能。肝硬化可以由多种原因引起,包括长期酗酒、病毒... 全文
立即查看

医生推荐

推荐医院

医生推荐

黄宗文 黄宗文 主任医师

四川华西肝病研究所附属门诊部 中西医结合科

(成都肝病医院)肝炎、脂肪肝、肝移植术后、肠炎、黄疸、急慢性... 详情
尚建中 尚建中 主任医师

四川华西肝病研究所附属门诊部 肝功能异常

(成都肝病医院)尚建中主任对肝病的诊断和治疗有独到之处,是自... 详情
李晖 李晖 副主任医师

四川华西肝病研究所附属门诊部 雅安肝病

(成都肝病医院)擅长各型病毒性肝炎、乙肝大小三阳、丙肝、脂肪... 详情
李含模 李含模 主任医师

成都市第七人民医院 神经内科

对重型精神病、抑郁,焦虑,精分,心身障碍、老年精神障碍、儿童... 详情
梁秋萍 梁秋萍 副主任医师

成都市第三人民医院 呼吸内科

其他疾病、间质性肺疾病、上呼吸道感染、矽肺、尘肺、肺脓肿、肺... 详情
李水芹 李水芹 副主任医师

成都中医药大学附属医院 内科

诊治慢性浅表性胃炎、糜烂性胃炎、慢性萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感... 详情

就诊评价

唐**(重庆)

抱着试一试的心态,找了尚院长做了骨髓血回输,回想这半年的康复过程,完全不敢相信效果能这么好,明显感觉人好了很多,复查各项...
曾**(邛崃)

黄医生真的太棒了!他的医术高明,对待病人非常耐心和细心。去看病的时候,他都详细询问病情,给出最合适我的治疗方案。在他的帮...
刘**(德阳)

检查出来肝的情况,才意识到这么多年喝酒对肝的伤害,这次找尚医生看了后,坚定了戒酒把病看好的决心。
查看全部评价