乙肝是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的慢性传染病，其治疗前的检查对于制定合理治疗方案、评估病情严重程度以及预防并发症具有重要意义。乙肝患者在开始治疗前，需要进行一系列详细的检查，以确保治疗方案的科学性和有效性。本文将详细介绍乙肝患者治疗前需要做的检查。
一、常规检查
乙肝患者治疗前应常规检查血常规、尿常规、血糖、肾功能和甲状腺功能等。这些检查有助于了解患者的整体健康状况，排除其他潜在疾病，为制定治疗方案提供依据。
二、肝功能检查
肝功能检查是评估肝脏功能代谢的重要指标，主要包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、胆碱酯酶、转肽酶、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）、血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）以及凝血酶原活动度等。这些指标的变化可以反映肝脏的炎症程度、肝细胞损伤以及肝脏合成功能等。特别是ALT和AST，它们是肝细胞损伤的敏感标志，有助于判断肝脏病变的严重程度。
三、病毒标志物检查
乙肝病毒标志物检查主要包括HBsAg（乙肝表面抗原）、HBeAg（乙肝e抗原）、抗-HBe（乙肝e抗体）和HBV-DNA的基线状态或水平。这些检查有助于了解患者是否感染乙肝病毒、是否有相应乙肝抗体、是否有传染性以及病毒复制活跃程度。其中，HBV-DNA检测是评判乙肝患者病情的重要指标，如果结果显示病毒数量很大，说明病毒复制活跃，病情比较严重，需要积极进行抗病毒治疗。
四、B超检查
B超检查是乙肝患者治疗前必不可少的检查项目之一。通过B超检查，可以了解肝脏的大小形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度以及有无腹水等。这些信息对于判断病情是否向肝硬化方向转变、是否有占位病变发生等具有重要意义。
五、乙肝病毒变异耐药检测
乙肝患者如果长期用药，有可能导致体内的病毒发生变异，从而导致耐药性的发生。这不仅增加了诊治难度，还会使病情更加严重。因此，在乙肝治疗前进行乙肝病毒变异耐药检测，可以有效避免乙肝诊疗用药出现病毒变异、耐药的现象。然而，由于乙肝病毒变异耐药检测对软硬件的要求比较高，所以仅有大型肝病医院具备引进资格。
六、其他检查
对于中年以上患者，还应进行心电图检查和测血压，以排除心血管疾病。疑似妊娠的患者应进行尿人绒毛膜促性腺激素检测，以排除妊娠。此外，根据患者的具体情况，医生还可能建议进行其他相关检查，如肝穿刺活检等，以获取更准确的病情信息。
注意事项
选择正规医院：由于部分检查项目假阳性率较高，可能影响医生确定治疗方案，因此就诊时一定要选择大型、正规的医院进行检测，以避免误差。
全面检查：乙肝患者治疗前应进行全面检查，以便更好地了解病情，制定合理治疗方案。
配合检查：患者应积极配合医生的检查要求，提供准确的个人信息和病史，以便医生做出更准确的判断。
总之，乙肝患者治疗前需要做的检查包括常规检查、肝功能检查、病毒标志物检查、B超检查以及乙肝病毒变异耐药检测等。这些检查有助于全面了解患者的病情，为制定科学有效的治疗方案提供依据。患者应积极配合医生的检查要求，选择正规医院进行检测，以确保检查结果的准确性和可靠性。
