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今日发布:河南类风湿好的医院-肩膀痛可能是类风湿

发布时间:2025-01-02 10:36 来源:郑州痛风风湿病医院
朱文浩

朱文浩执业医师

对疑难杂症有独特的技术,针对代谢性疾病,免疫系统疾病,特别是对治疗早中晚期痛风及难治性痛风有较深的认识和研究

今日发布:河南类风湿好的医院-肩膀痛可能是类风湿吗?类风湿关节炎作为自身免疫疾病,它爱攻击关节滑膜,肩膀关节也常被“盯上”。要是肩膀痛是类风湿捣的鬼,一般会有这些特点:

对称疼痛:不是只痛一边,常常两边肩膀都遭殃,先后或同时出现痛感。

晨僵明显:早上起来,肩膀跟被胶水黏住似的,又僵又硬,活动不开,起码得1小时以上才能慢慢缓解。随着病情发展,这晨僵时间没准还会变长。

功能受限:炎症持续作妖,肩膀不仅肿痛,连带着活动范围也变小。像平时轻松的穿衣、梳头动作,到这时都变得困难重重。

别慌,还有这些“元凶”会致肩膀痛

肩周炎:常发生在50岁左右人群,因为肩关节周围软组织退变、劳损,引发无菌性炎症。肩膀痛起来范围广,夜里更是疼得睡不着。活动严重受限,手臂外旋外展、内旋后伸都费劲,手很难放到背后,或者举过头顶。而且肩周炎多是单侧发病,和类风湿不太一样。

颈椎病:颈椎出问题,比如颈椎间盘突出、骨质增生,压迫到支配肩膀的神经,肩膀就会跟着痛。除了肩膀疼,脖子也会又僵又痛,活动时还可能咔咔响。上肢可能出现放射性疼痛、麻木,手使不上劲。长时间低头工作或玩手机后,疼痛会加重。

肩袖损伤:经常进行肩部剧烈活动的人要注意啦!肩袖这组维持肩关节稳定的肌腱,一旦急性受伤(像摔倒肩部着地)或慢性磨损,就容易引发问题。肩袖损伤导致的肩膀痛,在肩关节外展60-120度时很明显,也就是“疼痛弧”。肩部深处疼痛,夜间加剧,影响睡眠。肩部力量减弱,主动活动受限,但被动活动还能行。

肩部外伤:不小心肩部被撞,或者摔倒时肩部着地,可能导致骨折、脱位或软组织损伤,引起肩膀痛。这种痛一般有明确外伤史,受伤后肩膀马上又肿又痛,动一下更是疼得厉害,还可能出现肩部畸形。

肩膀痛咋整?快码住这些要点

要是肩膀痛,别自己吓自己,赶紧去医院。医生会详细询问疼痛情况,像疼的位置、啥感觉(刺痛还是胀痛)、疼多久了,还有没有其他不舒服,比如发热、乏力。同时,还会问以前得过啥病,家族有没有类似情况。

接着就是体格检查,医生会仔细检查肩膀和颈部,看看活动范围、力量咋样,有没有压痛、肿胀。

辅助检查也少不了,怀疑类风湿的话,要验血查类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体这些指标,还要拍肩关节的X线、CT或者MRI,看看关节结构有没有问题。颈椎病就重点查颈椎的情况。

肩膀痛原因多,别盲目猜测,及时就医才是关键。查清楚病因,就可以针对性治疗。类风湿得靠药物控制病情,配合康复锻炼。肩周炎早期休息、热敷、物理治疗,后期加强功能锻炼。肩袖损伤根据程度选择保守或手术。颈椎病则按病情轻重,选择牵引、理疗等方法。

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