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痛风与糖尿病:看似无关,实则紧密相连

发布时间:2025-01-23 09:47 来源:成都风湿医院
陈建春

陈建春执业医师

擅长中西医辨证施治痛风,对于高尿酸血症期、急性期、间歇期、慢性期等不同发病期的痛风 诊治具有丰富的临床经验,尤其对中重度、难治性痛风、不明原因发热以及痛风石的康复治疗颇有研究,有效康复众多反复治疗无效的痛风患者。

在日常生活中,我们常常听到痛风和糖尿病这两种疾病。痛风发作时,关节的剧痛让人难以忍受;糖尿病则像是一个无声的杀手,长期影响着身体的代谢功能。很多人可能觉得这是两种毫无关联的疾病,但实际上,它们之间存在着千丝万缕的联系。今天,就让我们一起来深入了解一下痛风与糖尿病的那些事儿。

一、痛风和糖尿病的各自特点

(一)痛风的症状与成因

痛风是一种由于体内尿酸代谢紊乱,导致尿酸盐结晶在关节及周围组织沉积,从而引起的炎症性疾病。其典型症状就是关节突然发作的红肿热痛,常常在夜间突然来袭,比较常见的发病部位是大脚趾关节,当然,踝关节、膝关节等也可能受到影响。引发痛风的原因主要有两个方面,一是体内尿酸生成过多,比如摄入过多高嘌呤食物(像海鲜、动物内脏、啤酒等);二是尿酸排泄减少,肾脏功能出现问题时,就无法正常将尿酸排出体外。

(二)糖尿病的类型与表现

糖尿病主要分为1型和2型。1型糖尿病多发生在儿童和青少年,是由于胰腺的胰岛细胞被破坏,导致胰岛素绝对缺乏,需要依赖外源性胰岛素注射来维持血糖稳定。2型糖尿病则更为常见,约占糖尿病患者中的90%,主要发生在成年人身上,与胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足都有关系,早期可能没有明显症状,随着病情发展,会出现多饮、多食、多尿、体重下降等典型症状,还会引发一系列的并发症,如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等。

二、痛风与糖尿病的关联

(一)胰岛素抵抗的纽带作用

胰岛素抵抗是痛风和糖尿病之间的重要联系。胰岛素是我们身体里调节血糖的重要激素,当出现胰岛素抵抗时,身体细胞对胰岛素的敏感性降低,胰岛素不能正常发挥作用,血糖就会升高,进而引发2型糖尿病。同时,胰岛素抵抗还会影响肾脏对尿酸的排泄,使得尿酸在体内堆积,增加痛风的发病风险。简单来说,胰岛素抵抗就像是一根纽带,将痛风和糖尿病紧紧联系在一起。

(二)共同的危险因素

肥胖:肥胖是痛风和糖尿病的重要危险因素。肥胖人群往往存在代谢紊乱,脂肪组织会分泌一些细胞因子,这些因子会干扰胰岛素的正常作用,导致胰岛素抵抗。同时,肥胖还会使体内的嘌呤代谢发生异常,尿酸生成增加,排泄减少,从而增加痛风和糖尿病的发病几率。

不良生活方式:长期高糖、高脂肪、高嘌呤饮食,缺乏运动,大量饮酒等不良生活方式,既会升高血糖,又会使尿酸水平升高。高糖、高脂肪饮食会加重胰岛素抵抗,而高嘌呤食物则会使尿酸生成增多,酒精不仅会影响尿酸排泄,还会干扰血糖的正常代谢。

(三)并发症的相互影响

痛风患者如果同时患有糖尿病,那么糖尿病引发的肾脏病变会进一步影响尿酸的排泄,导致尿酸水平进一步升高,加重痛风的病情。而痛风反复发作引起的关节破坏、炎症反应等,也会影响身体的代谢功能,不利于血糖的控制,增加糖尿病并发症的发生风险。

三、预防与管理

(一)健康的生活方式

保持健康的生活方式是预防和管理痛风与糖尿病的基础。合理饮食,减少高糖、高脂肪、高嘌呤食物的摄入,多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物;适量运动,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等;戒烟限酒,避免过度饮酒,尤其是啤酒和白酒。

(二)定期体检

定期进行体检,监测血糖、尿酸等指标,以便早期发现问题并及时干预。特别是对于肥胖、有家族病史等高风险人群,更要提高警惕,增加体检的频率。

(三)科学治疗

如果已经患有痛风或糖尿病,一定要遵循医生的建议,科学规范地进行治疗。控制好血糖和尿酸水平,积极预防和治疗并发症,提高生活质量。

痛风和糖尿病虽然是两种不同的疾病,但它们之间的关联不容忽视。了解它们的关系,采取积极的预防和管理措施,对于我们的身体健康至关重要。让我们从现在开始,养成健康的生活习惯,远离疾病的困扰。

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