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一文看懂!确诊风湿要做哪些检查

发布时间:2025-02-11 09:48 来源:成都风湿医院
吕万萍

吕万萍执业医师

擅长平稳调控高尿酸血症,预防尿酸盐沉积导致的关节及肾脏损害;控制 痛风性关节炎急性发作期的病情、减轻痛楚;痛风间歇期降尿酸治疗,减小避免痛风再次急性发作以及微创技术治疗痛风石,保障患者预后有效提高生活质量。

近来后台好多朋友私信问我:“总感觉关节不舒服,怀疑自己是不是得了风湿,可又不知道该做些什么检查来确诊,好焦虑啊!”别担心,今天就给大家详细讲讲确诊风湿需要做的那些检查,让大家心里有底,不再迷茫。

血液检查:探寻身体的“隐形信号”

类风湿因子(RF):这是大家比较常听到的一项指标。许多类风湿关节炎患者体内的类风湿因子会呈阳性,但它并非类风湿关节炎所特有,其他一些疾病甚至正常人也可能出现阳性,所以要综合判断。

抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体):这个抗体对类风湿关节炎的诊断特异性较高,早期检测出阳性,对于类风湿关节炎的诊断意义重大,还能帮助预测病情的严重程度和发展趋势。

血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP):它们是炎症指标。当身体有炎症时,血沉会加快,C反应蛋白水平会升高,在风湿性疾病活动期,这两个指标往往会明显上升,能反映疾病的活跃程度。

抗核抗体(ANA)及相关抗体谱:主要用于排查系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。ANA是筛选自身免疫性疾病的重要指标,而其相关抗体谱,如抗双链DNA抗体、抗Sm抗体等,对系统性红斑狼疮的诊断具有高度特异性。

影像学检查:给关节“拍张透视照”

X线检查:是基础的影像学检查方法。它能清晰显示关节的骨质结构,对于观察关节间隙变窄、骨质破坏、关节畸形等情况有重要价值,在类风湿关节炎、强直性脊柱炎等疾病的诊断和病情评估中不可或缺。不过早期病变在X线上可能不明显。

CT检查:相比X线,CT能提供更详细的骨骼和关节结构信息,对于一些复杂关节部位的病变,如骶髂关节等,CT检查能更清晰地发现早期细微的骨质改变,有助于强直性脊柱炎等疾病的早期诊断。

MRI检查:可以观察关节的软组织情况,如滑膜炎症、关节积液、软骨损伤等,对早期类风湿关节炎的诊断敏感度较高,能发现一些X线和CT无法检测到的软组织病变。

关节液检查:抽取关节的“健康密码”

当关节出现肿胀、疼痛等症状时,医生可能会进行关节穿刺抽取关节液检查。通过分析关节液的颜色、透明度、细胞计数、细菌培养等指标,能判断关节是否存在感染、炎症类型等,对感染性关节炎、痛风性关节炎等疾病的诊断有重要意义。比如痛风性关节炎患者的关节液中可检测到尿酸盐结晶。

确诊风湿需要综合多种检查手段,每个检查都有其独特的意义和价值。如果大家有关节不适等症状,一定要及时就医,让专业医生根据具体情况安排合适的检查项目,做到早发现、早诊断、早治疗。要是你在检查过程中有任何疑问,或者想分享自己的就医经历,都欢迎在评论区留言哦!

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