早期间质性肺炎在CT检查中可能不明显，但部分患者可出现磨玻璃影、网格状影等轻微改变。早期诊断需结合症状、病史及多种检查手段，及时干预可延缓病情进展。
1、早期间质性肺炎的CT表现可能不典型。部分患者CT影像可显示磨玻璃影，表现为肺部局部密度轻度增高，类似一层薄雾覆盖。网格状影也是常见表现，提示肺间质增厚。这些改变可能轻微且局限，容易被忽视。少数患者可出现小结节影或小叶间隔增厚，但这些表现并非特异性。
2、影响CT表现的因素包括疾病类型和分期。不同亚型的间质性肺炎CT表现各异，如非特异性间质性肺炎多表现为双下肺磨玻璃影，而特发性肺纤维化则常见网状影和蜂窝肺改变。疾病早期阶段，CT改变往往较轻微，随着病情进展，影像学改变会逐渐明显。患者的个体差异也会影响CT表现，如合并肺气肿或肺大泡时，间质改变可能更难识别。
3、辅助检查对早期诊断至关重要。肺功能检查可发现限制性通气功能障碍和弥散功能降低。血清学检查有助于排除其他疾病，如结缔组织病相关间质性肺病。支气管肺泡灌洗液分析可了解肺泡炎症细胞类型。在必要时，可进行肺活检以明确病理诊断。多学科讨论有助于提高诊断准确性。
4、早期干预措施不容忽视。戒烟是首要措施，吸烟会加速肺功能下降。氧疗可改善低氧血症，提高生活质量。肺康复训练包括呼吸肌训练、有氧运动和力量训练，可改善运动耐力和呼吸困难。药物治疗方案需个体化，常用药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂和抗纤维化药物。对于特发性肺纤维化，尼达尼布和吡非尼酮可延缓肺功能下降。
定期随访评估病情变化非常重要，通过症状、肺功能检查和影像学变化监测疾病进展，及时调整治疗方案。患者应避免接触环境刺激物，如粉尘、烟雾等，保持室内空气流通。适当锻炼可增强体质，但避免过度劳累。注意预防呼吸道感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗。保持良好的心理状态，积极参与病友交流活动。
