子宫内膜异位症的检查需要通过临床症状、影像学检查和腹腔镜检查综合判断。怀疑子宫内膜异位症时，应结合疼痛症状、月经异常、不孕等特点，通过超声、MRI等影像学手段初步筛查，必要时通过腹腔镜检查确诊。
1、临床症状
子宫内膜异位症的常见症状包括经期剧烈疼痛、性交疼痛、排便疼痛以及不孕。疼痛通常与月经周期相关，可能持续加重。部分患者还可能伴有月经量增多、经期延长或不规则出血。这些症状虽然不特异，但结合病史和生活习惯可以作为初步怀疑的依据。
2、影像学检查
超声检查是子宫内膜异位症的首选影像学方法，可以显示盆腔内的囊肿、粘连等异常。经阴道超声更清晰，适用于检查宫体及附件区域。核磁共振检查MRI分辨率更高，能够更详细地显示异位病灶的范围和深度，尤其适用于复杂病例或手术前的评估。
3、腹腔镜检查
腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症的金标准。通过腹部小切口插入腹腔镜，直接观察盆腔内是否存在异位病灶，如巧克力囊肿、粘连等。同时可以进行活检，明确病变性质。虽然腹腔镜检查属于微创手术，但仍需评估风险和收益，通常在其他检查无法确诊时使用。
4、实验室检查
虽然实验室检查不能直接诊断子宫内膜异位症，但某些指标如CA125可能升高，可以作为辅助诊断的参考。CA125并非特异性指标，但其水平的变化有助于评估疾病进展和治果。
5、其他辅助检查
当症状不典型或需要与其他疾病鉴别时，还可考虑进行结肠镜检查、膀胱镜检查等，以排除肠道或泌尿系统的病变。
子宫内膜异位症的诊断需要多学科协作，结合临床症状、影像学检查和腹腔镜检查等多种手段。怀疑患有子宫内膜异位症时，应及时就医，在医生指导下选择合适的检查方案，早发现早治疗，避免疾病进展对生育能力和生活质量造成严重影响。
