白肺和纤维化是两种不同的肺部病理表现，主要区别在于病因、病理机制及影像学特征。白肺通常指急性呼吸窘迫综合征ARDS导致的肺部广泛浸润，影像学上呈现双侧肺部均匀一致的白色；纤维化则是慢性肺部疾病，如特发性肺纤维化，影像学表现为网状或蜂窝状阴影。以下从病因、病理机制及治疗措施三方面详细阐述。
1、病因差别。白肺常见于急性疾病，如重症感染、误吸、严重创伤或休克等，导致肺部弥漫性炎症和水肿，肺泡腔内充满液体或渗出物。纤维化通常是慢性过程，可能与长期吸入有害物质、自身免疫疾病、遗传因素、吸烟等有关，导致肺组织持续受损，胶原纤维过度沉积。
2、病理机制。白肺是急性肺损伤的典型表现，肺泡上皮和毛细血管内皮受损，液体和炎症细胞渗入肺泡腔，导致氧合功能障碍。纤维化则是慢性炎症和修复过程的异常结果，肺泡结构被破坏，纤维组织增生，肺部弹性下降，通气功能受损。
3、治疗措施。白肺的治疗以急性处理为主，包括机械通气、俯卧位通气、抗感染治疗、使用糖皮质激素等，目标是尽快改善氧合和减轻炎症。纤维化的治疗更侧重于延缓病情进展，常用药物包括吡非尼酮、尼达尼布，氧疗和肺康复也有助于改善生活质量。
白肺和纤维化的区别在于发病急缓、病因及影像学特征，治疗策略也完全不同。白肺需紧急干预，而纤维化则需长期管理。对于出现呼吸困难的症状，建议及时就医明确诊断并制定个体化治疗方案。
