白肺的治疗是否需要手术取决于病因和病情严重程度，轻症患者可通过药物治疗和氧疗缓解，重症患者可能需要机械通气甚至手术干预。白肺的病因包括感染、吸入性损伤、自身免疫疾病等，治疗需针对具体原因进行。
1、感染性白肺。细菌、病毒或真菌感染可能导致肺组织炎症和渗出，形成白肺。轻症患者可通过抗生素如头孢类、青霉素类、抗病毒药物如奥司他韦或抗真菌药物如氟康唑进行治疗，同时配合氧疗。重症患者可能需要通过无创或有创机械通气支持呼吸。
2、吸入性损伤。吸入有毒气体或异物可能引发急性肺损伤，导致白肺。治疗应迅速清除呼吸道异物，给予糖皮质激素如甲泼尼龙减轻炎症，必要时进行机械通气支持。对于严重病例，可能需进行支气管肺泡灌洗术。
3、自身免疫疾病。类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫疾病可能累及肺部，引发白肺。治疗以免疫抑制剂为主，如甲氨蝶呤、环磷酰胺等，同时联合糖皮质激素控制炎症。病情严重者可考虑血浆置换或肺移植手术。
4、其他原因。急性呼吸窘迫综合征ARDS或弥漫性肺泡出血也可能导致白肺。治疗需根据具体病因进行，如ARDS患者需机械通气联合俯卧位通气，肺泡出血患者需止血药物或手术干预。
白肺的治疗应尽早明确病因并采取针对性措施，重症患者需及时就医，必要时进行手术干预。日常生活中，应避免接触有害气体和粉尘，保持良好的呼吸道卫生，增强免疫力，预防肺部感染。若出现呼吸困难、持续咳嗽等症状，应尽早就医检查，以免延误治疗。
