深圳首康医院设立精神疾病、普通精神科、医学心理科等多个门诊科室;主要收治的疾病有精神分裂症、躁狂症、抑郁症、失眠症、酒精依赖、青少年人格发育障碍(网瘾、厌学、双相情感障碍)、各种类型神经症(焦虑症、强迫症、恐怖症、躯体形式障碍、神经衰弱等)、癔症等
在儿童神经发育领域,抽动症(TicDisorders)与多动症(ADHD)是两种常被混淆的疾病。尽管二者都属于神经精神障碍范畴,但临床表现和病理机制存在显著差异。深圳首康医院黄医生提醒家长,掌握以下鉴别要点有助于早期识别:
【核心差异解析】
注意力维度
抽动症患儿呈现"选择性注意失调"特征:
自主专注力显著降低(如无法持续完成作业),但外界刺激易转移其注意力(如频繁中断学习进行无关活动)。典型表现为作业拖延、持续注意时长不足同龄人50%。
神经功能表征
约50%抽动症患儿存在神经系统软体征,表现为:
运动协调异常(直线行走困难/闭目站立不稳)
精细动作障碍(纽扣系扣困难)
感觉统合失调(空间定位偏差)
特殊体征阳性(指鼻试验/轮替运动测试异常)
行为活动模式
抽动症儿童常伴随非自主性动作激增,表现为:
无目的性行为增多(频繁摆弄物品/无故离座)
危险行为倾向(攀爬高处/冲撞式奔跑)
言语控制失调(插话频率高于正常儿童3-5倍)
【与普通活泼儿童的鉴别关键】
正常活泼儿童具备行为调节能力,在家长引导下可主动平静;而病理性多动呈现"三无特征":无目的性、无自控性、无情境适应性。
【典型症状对比】
▶抽动症三联征
•运动性抽动:颜面肌肉抽动(眨眼/努嘴)、肢体不自主运动(耸肩/踢腿)
•发声性抽动:清嗓/秽语/重复短语(发生率达68%)
•复合性症状:87%患者伴注意力缺陷,43%合并强迫行为
▶多动症四维表现
•注意缺陷:持续注意时长不足同龄1/3
•多动冲动:无目的活动量超标正常2个标准差
•情绪障碍:易激惹/攻击倾向(较正常儿童高4-7倍)
•执行功能障碍:计划/组织能力滞后1-2个发育阶段
【预后管理建议】
临床数据显示,早期干预(6-12岁)治疗率可达82%,