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强直颈椎融合要不要用生物制剂?郑州治疗强直医院哪家好?

发布时间:2025-03-18 13:17 来源:郑州痛风风湿病医院
王济华

王济华主任医师

治疗类风湿关节炎、骨关节炎、强脊炎、痛风、系统性红斑狼疮、干燥综合征、白塞氏病等疾病

强直颈椎融合要不要用生物制剂?郑州治疗强直医院哪家好?强直性脊柱炎(AS)是一种慢性进行性炎症性疾病,主要累及脊柱和周围关节,导致脊柱僵硬、疼痛,甚至融合。当强直性脊柱炎发展到颈椎融合阶段,患者往往面临严重的颈部活动受限和疼痛。那么,对于这部分患者,是否需要使用生物制剂治疗呢?

生物制剂的作用

生物制剂是一类针对特定分子或细胞通路的药物,能够精/准地调节免疫系统,从而控制炎症。在强直性脊柱炎的治疗中,生物制剂,尤其是肿瘤坏死因子(TNF-α)抑制剂,如依那西普、阿达木单抗等,已经显示出显著的疗/效。它们能够迅速缓解患者的疼痛、僵硬和炎症,提高生活质量,并有助于减缓疾病的进展。

颈椎融合与生物制剂的关系

对于已经出现颈椎融合的强直性脊柱炎患者,是否使用生物制剂取决于多个因素。首先,需要评估患者的当前病情是否仍在活动期。如果患者的颈椎虽然融合,但炎症已经得到控制,疼痛不明显,且血沉、C反应蛋白等炎症指标正常,那么可能不需要使用生物制剂。然而,如果患者仍然有明显的疼痛、僵硬,或者炎症指标持续升高,即使颈椎已经融合,也建议使用生物制剂来控制炎症,防止病情进一步恶化。

生物制剂的使用时机

生物制剂的使用时机通常是在传统治疗(如非甾体抗炎药、糖皮质激素等)效果不佳时考虑。对于强直性脊柱炎患者,如果经过两种以上非甾体抗炎药治疗仍无法有效控制病情,或者存在严重的关节外表现(如眼部炎症、心脏受累等),那么生物制剂可能是一个合理的选择。

注意事项与反作用

使用生物制剂时,患者需要注意以下几点:

筛查与监测:在使用生物制剂前,需要进行全面的筛查,包括结核、肝炎、肿瘤等慢性感染的筛查。在使用过程中,也需要定期进行血常规、肝肾功能等安/全性指标的检查。

反作用管理:生物制剂虽然疗/效显著,但也可能带来一些反作用,如注射部位疼痛、红肿、瘙痒,以及增加感染风险等。因此,患者在使用生物制剂时,需要密切关注身体反应,并在医生指导下进行反作用管理。

个体化治疗:每个患者的病情和身体状况都是独特的,因此生物制剂的使用也需要个体化。医生会根据患者的具体情况,包括病情严重程度、并发症情况、经济状况等,来制定合适的治疗方案。

综上所述,对于已经出现颈椎融合的强直性脊柱炎患者,是否使用生物制剂需要根据患者的具体病情来决定。如果炎症仍在活动期,且传统治疗/效果不佳,那么生物制剂可能是一个有效的治疗选择。然而,患者在使用生物制剂时也需要注意筛查与监测、反作用管理以及个体化治疗等方面的问题。

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