痛风石在痛风患者中并不少见，它是痛风病情发展到一定阶段的产物，严重影响着患者的生活质量。在郑州痛风风湿医院的门诊中，每天都有不少患者因痛风石的问题前来咨询与治疗。了解痛风石的类型和症状，对于患者及时发现病情、积极治疗至关重要。
痛风石主要分为皮下痛风石和关节痛风石两种类型。皮下痛风石相对较为直观，它是单钠尿酸盐晶体在皮下沉积形成的结节肿物，通过简单的查体就容易被发现。而关节痛风石则隐藏得较深，它是单钠尿酸盐晶体在关节内沉积形成的沉积物，往往需要借助关节超声等影像学方法才能明确诊断。
从症状表现来看，痛风石可出现在身体的多个部位。比较常见的部位包括关节及关节周围、皮肤、耳廓等。这些痛风石表现为隆起的结节，大小不一。随着时间的推移，结节的体积会逐渐增大，质地也会逐渐变硬。有些痛风石的表面非常菲薄，可能会发生破溃，破溃后会排出白色粉状或糊状物，而且这种破溃后的伤口极难愈合。不过，在大多数情况下，痛风石局部不伴有疼痛症状，只有当痛风发作时，才会出现持续的红肿、疼痛。
当痛风石出现时，往往还伴随着一系列其他症状。急性痛风发作时，起病非常急，很多患者都是在夜间突然发病，疼痛难忍。受累关节会出现红肿、皮温升高、疼痛，活动也会受到极大限制。一般来说，这种症状在2周内可以自行缓解，红肿消退，疼痛消失。常见的累及关节是足第一跖趾关节，但膝关节、踝关节等其他关节也可能受到影响，而且多为非对称单关节发作。严重的患者还可能伴有关节肿胀有积液，部分患者甚至会出现发热症状。
除了关节问题，痛风石还可能引发关节周围组织损伤。当关节内大量沉积痛风石后，关节会出现非对称性形状不规则肿胀，关节骨质遭到破坏，进而导致关节畸形。肌腱、神经受损，使得关节功能出现障碍。同时，痛风石对肾脏也有损害，痛风性肾病就是其中一种表现，患者会出现腰痛、水肿、夜尿增多、血压升高、蛋白尿等症状，严重的甚至会进展为肾功能不全、尿毒症。另外，尿酸盐在肾脏中沉积还可能形成尿酸性肾结石，患者可能从无明显症状发展到出现肾绞痛、血尿、排尿困难等症状，严重时可导致进行性肾功能衰竭。而且，痛风石的出现常伴有血压升高、血糖升高等代谢紊乱症状。
在郑州痛风风湿医院，针对痛风石有着完善的诊疗体系。当患者出现关节及周围、皮肤、软组织、耳廓等部位的痛风结节时，医院的风湿免疫科或全科医学科医生会详细询问患者的症状，比如痛风石从何时开始出现、累及哪些部位、体积大小、局部是否有红肿疼痛、个数及大小有无变化、质地有无变化等。同时，医生还会了解患者的病史，包括既往血尿酸水平、是否有痛风发作、发作频率、诱发因素、是否服用过相关治疗药物、饮食习惯、生活习惯、有无其他代谢性疾病、家族病史以及目前正在服用的药物等。
之后，医生会进行全面的身体检查，评估痛风石的数目、大小、质地，观察关节有无红肿热痛，测量身高、体重、血压、腹围等。在实验室检查方面，会进行血常规、血尿酸、血肌酐、24小时尿尿酸、24小时尿肌酐、血脂、血糖等检查，以综合评估患者的病情及代谢情况。此外，还会根据患者的具体情况安排双手放大相、双足放大相、泌尿系B超、肾血流图、关节超声、关节穿刺/痛风石穿刺镜检等检查项目。
