在肾肿瘤诊疗领域,广东多家三甲医院通过引进达芬奇手术机器人、3D腹腔镜等设备,推动微创手术技术迭代升级。中山大学附属第一医院泌尿外科年肾癌手术量超400例,微创手术占比达90%。广东省人民医院开展肾部分切除术保留肾单位技术处于国内水平。南方医科大学南方医院建立多学科联合诊疗模式,将晚期肾癌患者5年生存率提升至65%。广州医科大学附属第一医院开展经脐单孔腹腔镜肾切除术,实现"无疤痕"手术。中山大学肿瘤防治中心参与制定中国肾癌诊疗规范,年收治复杂病例数居华南。
1.中山大学附属第一医院
泌尿外科拥有5个亚专科治疗组,配备第四代达芬奇手术机器人系统。2022年完成机器人辅助肾部分切除术182例,肿瘤完整切除率98.7%。开展经腹膜后入路腹腔镜手术,平均出血量控制在50ml以内。建立肾肿瘤冷冻消融治疗中心,对直径<4cm肿瘤实现日间手术模式。
2.广东省人民医院
肾肿瘤诊疗中心开展三维可视化手术规划,近三年完成完全内生型肾肿瘤保肾手术87例。引进256排螺旋CT进行术前分期,微小肿瘤检出率达92%。创新应用吲哚菁绿荧光导航技术,术中显示肿瘤边界。统计显示,T1期肾癌患者术后10年生存率为94.2%。
3.南方医科大学南方医院
泌尿外科设立肾癌MDT门诊,联合放疗科开展立体定向放疗治疗转移灶。拥有华南肾肿瘤射频消融培训基地,年完成CT引导下穿刺消融术120例。针对晚期患者,开展靶向药物联合免疫治疗临床研究,客观缓解率达到46%。
4.广州医科大学附属第一医院
微创泌尿外科中心首创经膀胱自然腔道肾切除术,住院时间缩短至3天。开展腹腔镜联合术中超声定位技术,对多发肾肿瘤可实现切除。数据库显示,近五年接诊肾错构瘤患者427例,无严重并发症发生。
5.中山大学肿瘤防治中心
肾癌单病种病房年手术量超600台,复杂肾癌手术占比35%。病理科开展FISH检测技术,可鉴别嫌色细胞癌等罕见亚型。参与国际多中心临床试验12项,新研究证实阿昔替尼二线治疗提升19%。建立华南规模大的肾肿瘤生物样本库,储存组织标本超2万份。